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 4、認(rèn)知功能障礙的防治

  認(rèn)知功能障礙防治的基本原則：積極識(shí)別和控制各種危險(xiǎn)因素，減少認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。早期診斷，積極干預(yù)，早期治療。有效治療部分明確的病因如腦血管 病、腦外傷等。積極開展改善認(rèn)知功能的對癥治療。重視精神、行為異常的干預(yù)。積極開展心理治療和認(rèn)知行為治療。加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)注照料者的生活質(zhì)量。

  對于治療，目前具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的主要有以下幾類：膽堿酯酶抑制劑(多奈哌齊、石杉?jí)A甲、卡巴拉汀)，興奮性氨基酸拮抗劑(美金剛)，鈣拮抗 劑(尼莫地平)，一些抗氧化劑如銀杏葉片、維生素C、維生素E等亦可用于癡呆的防治。此外，需重視對血管性危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療，如阿司匹林、他汀類 等。

4、律動(dòng)協(xié)助腦中風(fēng)患者復(fù)健 (1)增加腦部血氧循環(huán)，降低血壓及加強(qiáng)血管內(nèi)纖維溶解作用，預(yù)防中風(fēng)、血栓或梗塞的再度形成。 (2)而且有復(fù)健的功能，可以增加姿勢的控制，提高身體平衡協(xié)調(diào)能力、身體的柔軟度與的力量，并增加走路的速度與距離，預(yù)防跌倒與提高生活品質(zhì)。

(3)后，還可以預(yù)防中風(fēng)患者的骨質(zhì)疏松。

5、律動(dòng)改善臥床病人功能及慢性 無論何種原因的無法行動(dòng)需要臥床都會(huì)很快引起骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮，甚至關(guān)節(jié)退化與褥瘡，所以需要全身被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的協(xié)助。研究指出全身垂直律動(dòng)可以減少肌肉萎縮，減短肌肉萎縮時(shí)間，而且增加股椎板。

6、律動(dòng)降低跌倒增加老人生活品質(zhì) 許多研究證明垂直律動(dòng)可以改善老人的姿勢穩(wěn)定度，增加運(yùn)動(dòng)速度，增加走路距離，強(qiáng)化方向控制，增加平衡能力，強(qiáng)化本體覺，終得以改善老人跌倒的危險(xiǎn)因子，實(shí)際降價(jià)跌倒次數(shù)與跌倒嚴(yán)重度，并提升他們主觀與客觀的生活品質(zhì)。

觀察指標(biāo)： ①一個(gè)療程后觀察患者臨床癥狀（脹痛）與體征（水腫、皮溫升高、皮色異常）的變化情況，以統(tǒng)計(jì)積分。 ②一個(gè)療程后，用光電容積描記法（photo plethsmography, PPG）測量重新灌注時(shí)間（Refill Time, RT)、靜脈壓力（Venous pressure, Vp）的變化。 ③一個(gè)療程后，用彩超測定靜脈返流時(shí)間的變化情況。 ④安全性指標(biāo)：分別在用藥前一周內(nèi)及停藥后一周內(nèi)各檢查一次血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能(ALT、AST、TBIL)、腎功能(BUN、Cr)、心電圖及血凝五項(xiàng)（PT、APTT）。

 結(jié)果： 1、三組Villalta臨床評分比較：一個(gè)療程后（21日后），空氣壓力波治療加中藥內(nèi)服組、空氣壓力波組及中藥內(nèi)服組三組治療前后臨床評分自身對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)，且三組間表現(xiàn)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，多重比較結(jié)果顯示空氣壓力波治療加中藥內(nèi)服組效果，優(yōu)于空氣壓力波治療組和中藥內(nèi)服組。

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