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肺結核患者手術前后的排痰機全包圍背心式排痰

 對指、對掌、并掌的導引訓練

訓練前先檢查患者對這些動作的完成達到什么程度，大障礙在哪里。先引導患者雙手對掌、對指，然后并掌，逐次訓練。

1）對掌：治療師先做個對掌的動作示范，并讓患者模仿這一動作。再引導患者五指伸開，做好對掌動作，然后引導患者慢慢地把拇指向手心屈曲，一直到正常。對做此動作較困難的患者，治療師先用手幫助患者完成。同時，用語言引導患者“大拇指用力向掌心屈曲”，這樣邊引導、邊訓練，當患者有意識地完成這個動作之后，再強化患者自己進行練習。

2）對指：訓練時，用語言引導配合器具的方法來完成。治療師引導患者拇指與食指末端對準，然后讓其余三指伸直松開，再用拇指和食指捏比較輕的合適物體，同時用語言引導患者“拇指、食指用力，兩指端相對”，反復做此動作。當患者能較好地完成這個動作之后，再依次引導其余三指來逐漸完成對指功能。

3）并掌：先引導患者雙手并掌，對不能并掌者，治療師幫助患者把手指并好、分開，再并好，并保持一定的時間，再松開，反復做此動作，然后用語言引導及強迫患者完成這個動作。同時，要指導改正不正當的用力擠異常姿勢。對于徐動型患者的并掌訓練，先將腕關節(jié)固定，并提醒患者放松，盡量控制徐動次數。并掌時，先引導患者五指伸開，并盡量伸直，然后慢慢地把手指并在一起。當一手并掌時，可先把食指、中指、無名指及小指并在一起，然后，再把拇指并上。當單手并掌以后，還可以引導患者做五指外展、內收動作。

鼓勵患者早期離床活動

其目的是預防肺不張，改善呼吸循環(huán)功能，有效排痰，增強胃腸蠕動，促進食欲，增強體質，利于康復。

因此，有效咳嗽是術后病人恢復肺功能的關鍵。在護理過程中對護士的專業(yè)水平和責任心要求較高，護士必須掌握觀察內容和監(jiān)測指標，及時準確地做好記錄，及時準確地將病情變化和監(jiān)測結果反饋給醫(yī)生，及時調整治療措施，做好護理監(jiān)測，掌握臨床護理要點，做好心理護理，盡可能減少患者不適，使患者順利度過術后恢復期。

目的:探討有效咳嗽在慢性阻塞性肺病患者排痰中的作用及效果。方法:對80例慢性阻塞性肺病患者指導正確的咳嗽體位,咳嗽前行深呼吸運動,翻身拍背,刺激咳嗽等有效咳嗽的方法。結果:80例慢性阻塞性肺病患者均能有效排出痰液,減少了并發(fā)癥發(fā)生,減輕病人的痛苦,提高患者的生活質量。結論:有效咳嗽促使痰液更快排出,是治療慢性阻塞性肺病的關鍵,使病情及早得到控制,對慢性阻塞性肺病患者的康復起到了重要的作用。

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