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機(jī)械通行患者用排痰機(jī)模擬正常生理咳嗽

1、機(jī)身設(shè)計(jì)：根據(jù)身高調(diào)節(jié)機(jī)身高度。
2、 本體感覺(jué)：調(diào)節(jié)患者的訓(xùn)練強(qiáng)度和負(fù)載大小。
3、 人機(jī)界面：彩色觸摸屏，便于以上操作及實(shí)時(shí)跟蹤治療情況。
4、 檢測(cè)程序：患者發(fā)生不適，儀器立刻放慢速度并做反向運(yùn)動(dòng)；不適靈敏度可以根據(jù)病情設(shè)定大小。
5、 測(cè)試模式：實(shí)時(shí)跟蹤并顯示受力情況，醫(yī)生根據(jù)反饋的信息對(duì)患者訓(xùn)練情況進(jìn)行評(píng)定。
6、 評(píng)估模式：實(shí)時(shí)顯示治療前后體僵硬度的變化。
7、 訓(xùn)練模式：根據(jù)患者的病情設(shè)定治療參數(shù)及方案。

3）方法

   在觀察安靜狀態(tài)下構(gòu)音官的同時(shí)，通過(guò)指示或仿，使之做粗大運(yùn)動(dòng)，對(duì)以下項(xiàng)目作出評(píng)價(jià)：

部位：構(gòu)音官哪個(gè)部位存在運(yùn)動(dòng)障礙？

形態(tài)：確認(rèn)構(gòu)音官的形態(tài)是否異常及異常運(yùn)動(dòng)。

程度：判斷異常程度

性質(zhì)：性、周?chē)曰蚴д{(diào)性

運(yùn)動(dòng)速度：是否速度低下或節(jié)律變化。

運(yùn)動(dòng)范圍：運(yùn)動(dòng)范圍有否限制，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)控制是否低下。

運(yùn)動(dòng)的力：確認(rèn)肌力是否低下。

HFV基于呼吸機(jī)在氣道內(nèi)產(chǎn)生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動(dòng)還是被動(dòng)，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類(lèi)。高頻氣流阻斷是通過(guò)間斷阻斷高流速過(guò)程產(chǎn)生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過(guò)高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調(diào)節(jié)閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內(nèi)。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎(chǔ)上通過(guò)500～3 000次/min的高頻活塞或揚(yáng)聲器運(yùn)動(dòng)將振蕩波疊加于持續(xù)氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產(chǎn)生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機(jī)制包括：直接肺泡通氣、對(duì)流性擴(kuò)散、并聯(lián)單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動(dòng)呼吸、非對(duì)稱(chēng)速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機(jī)械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)比較，HFV使用了開(kāi)放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內(nèi)壓和呼氣末加壓效應(yīng)，因而可避免肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，始終保持肺均勻性開(kāi)放，克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過(guò)度膨脹問(wèn)題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態(tài)，減少炎癥因子過(guò)度釋放和氧自由基過(guò)度表達(dá)，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，HFOV呼氣為主動(dòng)過(guò)程，氣體潴留現(xiàn)象較其他類(lèi)型高頻呼吸機(jī)少，是目前使用最多的類(lèi)型。

機(jī)械通行患者用排痰機(jī)模擬正常生理咳嗽