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排痰機重癥監(jiān)護病房機械性吸呼排痰技術

2．MP關節(jié)側副韌帶損傷

    (1)固定與矯形器的應用：食指至小指MP關節(jié)橈側副韌帶損傷較多見。多由于手指戳傷或側方打擊引起MP關節(jié)過伸所致，故需要MP關節(jié)45度-50度屈曲位固定2～3周，需要固定從PIP關節(jié)至前臂中部。

    (2)作業(yè)活動：在解除固定后應立即開始主動MP關節(jié)屈伸訓練。治療師設計活動首先提高MP關節(jié)伸展活動，繼而進行肌力訓練，最后提高ADL及工作能力。

 3．拇指MP關節(jié)側副韌帶損傷  拇指MP關節(jié)側副韌帶損傷多見于尺側。在外力的作用下，拇指尺側近節(jié)指骨受力，掌指關節(jié)內(nèi)側副韌帶張力加大，致使韌帶損傷。

    (1)固定與矯形器的應用：術后或復位后，需要拇指MP關節(jié)屈曲位固定5～6周，固定好包括腕關節(jié)。

    (2)作業(yè)活動：拇指MP關節(jié)的主動運動訓練在結束關節(jié)固定后立即開始。拇指側副韌帶損傷恢復達到穩(wěn)定狀態(tài)需要約1 2周。因此，治療師早期主要設計拇指MP關節(jié)伸展相關的活動，逐漸增加肌力訓練，最后提高ADL及工作能力。

痰液粘稠是呼吸疾病患者臨床常見的癥狀，如何幫助患者有效排痰是家屬很關注的話題，今天就起了解排痰方式。

、有效咳嗽：咳嗽是排出痰液的種基本的防御性呼吸反射，但是并不是所有人都會科學的咳嗽，也不是所有人都適用有效咳嗽排痰。

適應癥：神志清醒、身體基本狀況良好，可以進行有效咳嗽訓練的患者。

主要步驟:1.體位：坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手抱膝或在胸部和膝蓋上置枕頭并用兩肋夾緊;2.深吸氣后屏氣3秒，腹肌用力做爆破性咳嗽，將痰液咳出;3.胸壁或腹壁有傷口者，護士應注意保護傷口，可置雙手與傷口兩側，減小傷口張力，減輕疼痛。

二、叩擊：指用手叩打胸背部，借助振動的力量使分泌物松脫排出。

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