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振動排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房減少氣管插管風(fēng)險

 8、牙齒堅(jiān) 牙齒完堅(jiān)者老化慢。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“齒為骨之余，腎主骨生髓。”腎精充足，則牙齒堅(jiān)固，自然多壽。如腎虛則骨敗齒搖。古代醫(yī)書記載著名醫(yī)學(xué)家華陀的弟子吳普90歲高齡仍耳聰目明、牙齒完堅(jiān)，說明長壽者口腔健康狀況都比較好。

由于上肢功能的恢復(fù)要比其它部位慢，康復(fù)的效果也沒有其它部位明顯，患者往往對上肢功能的恢復(fù)失去信心。由于其它部位的功能恢復(fù)比較快，患者常常把更多的精力放到這些容易看到成果的部位的訓(xùn)練上來，而忽略了對偏癱上肢的必要的照顧和鍛煉，從而產(chǎn)生了一系列的偏癱上肢問題，如：關(guān)節(jié)活動受限、肩痛、肩-手綜合癥、肩關(guān)節(jié)半脫位、水腫等。這些問題的產(chǎn)生使上肢功能的恢復(fù)變得更加困難，而且會給患者帶來更多痛苦，從而影響患者的整體功能的恢復(fù)。由于偏癱上肢長期處于被忽略的位置，大腦很少能夠接受到患側(cè)上肢的信息，使大腦不能對患側(cè)上肢進(jìn)行有效的重新支配，患側(cè)上肢就可能形成習(xí)慣性的廢用。盡管上肢功能的恢復(fù)比較困難，也比較緩慢，但患者和家屬還是應(yīng)該給予足夠的重視。

2. 呼吸:包括

    （1）靜止?fàn)顟B(tài)時呼吸控制。

    （2）言語時同患者談話并觀察呼吸控制。

3.唇的運(yùn)動

 （1）靜止?fàn)顟B(tài)：觀察唇的位置。

 （2）唇角外展：觀察患者雙唇抬高和收縮的運(yùn)動。

 （3）閉唇鼓腮。

 （4）交替動作：讓患者在l0s內(nèi)重復(fù)發(fā)“u”，“I”l0次。

 （5）言語時：觀察會話時唇的運(yùn)動。

4.頜的位置

（1）靜止?fàn)顟B(tài)：當(dāng)患者沒有說話時觀察頜的位置。

（2）言語時：當(dāng)患者說話時觀察頜的位置。

首先是因?yàn)槁璺尾∪说奶狄毫慷喽こ怼．?dāng)慢阻肺病人的氣管、支氣管和肺泡發(fā)生炎癥時，呼吸道黏膜充血水腫，黏液分泌增多，細(xì)血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與其他物質(zhì)混合形成了黏稠的痰。粘稠的痰液咳出比較困難，加上患者本身的肺部受損，這也是患者經(jīng)常出現(xiàn)胸悶的原因。

重要的是因?yàn)橹夤莛つど掀ぜ?xì)胞有很多柱狀纖毛，慢阻肺病人的纖毛不同程度地出現(xiàn)了倒伏、脫落和死亡的現(xiàn)象，無法擺動或者擺動力度不夠，不能將支氣管內(nèi)的痰液擺送到咽喉部。越來越多的痰液積聚，就造成了痰堵、咳嗽的癥狀。

如何幫助慢阻肺患者排痰?

慢阻肺患者氣道分泌物增多，痰液滯留，易造成呼吸道阻塞,呼吸困難，要鼓勵病人有痰盡量咳出來，以使呼吸道保持暢通，才能更好 的改善癥狀，緩解病情。

幫助患者有效順利排痰應(yīng)作好濕、拍、翻工作。有利于痰液咳出，

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