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振動排痰儀重癥監(jiān)護(hù)病房的使用課件

隨著年齡的增長,一般來說,人類的智力水平是逐漸呈下降趨勢的,輕度認(rèn)知障礙,簡稱MCI,是多發(fā)于老年人的一種認(rèn)知功能障礙,它介于正常老化和老年癡呆的中間狀態(tài),輕度認(rèn)知障礙如果不加以及時的控制,較容易轉(zhuǎn)為老年癡呆癥。老年MCI患者的核心癥狀是認(rèn)知功能的減退,可以累及記憶、運(yùn)算能力、運(yùn)用、空間能力的一項或以上,但由于其日常生活能力正常,早期通常不易被發(fā)現(xiàn)和有效的控制,導(dǎo)致病情的拖延,或轉(zhuǎn)為老年癡呆,給患者和家人造成嚴(yán)重的后果。本文通過對成都市相關(guān)醫(yī)院的神經(jīng)科家的問詢和醫(yī)院內(nèi)的老年MCI患者的MMSE量表和Moca量表的篩查,后又赴河北省石家莊市社區(qū)養(yǎng)老院對老人進(jìn)行MMSE量表和Moca量表的篩查,并篩查出老年MCI患者,此外還對相關(guān)患者、家屬、醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)研,并引入認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的方法進(jìn)行進(jìn)一步的篩查,通過量表分析總結(jié)得出老年MCI患者的生理、心理特征并運(yùn)用spss統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析總結(jié),得出老年患者認(rèn)知方面的具體障礙,并以此為下一步的設(shè)計實(shí)踐提供依據(jù)。

03、律動修補(bǔ)受損官組織，提升身體愈力，降低糖尿病發(fā)病機(jī)會

律動促進(jìn)血液循環(huán)，在血管中產(chǎn)生中度血流剪力，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞組織產(chǎn)生一氧化氮，有效降低免疫系統(tǒng)的發(fā)炎反應(yīng)與身體的發(fā)炎指數(shù)(CRP)，進(jìn)而活化細(xì)胞，修補(bǔ)受損官組織，提升身體愈力，降低糖尿病發(fā)病機(jī)會。

1.免疫系統(tǒng)中會攻擊細(xì)胞內(nèi)DNA的一種免疫蛋白質(zhì)γ-H2AX,在律動后γ-H2AX會減少5倍；

2.而且律動可以增加免疫平衡能力達(dá)125倍→減輕發(fā)炎

這十年來,醫(yī)界已知道糖尿病與慢性發(fā)炎息息相關(guān),有些家甚至認(rèn)為發(fā)炎是糖尿病發(fā)生的原因,由于持續(xù)慢性的發(fā)炎導(dǎo)致胰臟小島的衰竭

所以，別讓自己由糖尿病的前期人群再“轉(zhuǎn)正”了，合理膳食，堅持運(yùn)動，穩(wěn)定血糖才不至于讓自己落入糖尿病的怪圈。而對于糖尿病友而言，律動——這種非物與非侵入性的物理療法比吃藥來的更安全有效，尤其是對不愛運(yùn)動，不會運(yùn)動的人更有效。

圖3 鼓膜/隔膜高頻振蕩呼吸機(jī)原理示意圖

1.3 高頻呼吸機(jī)所產(chǎn)生的壓力及流量波形對高頻呼吸機(jī)應(yīng)用的臨床意義

1.3.1 八種高頻呼吸機(jī)氣道開放壓力波形比較

八種高頻振蕩通氣呼吸機(jī)壓力波形(氣道開放時)比較見圖4。在氣道開放時產(chǎn)生方形壓力波形；而其余五種呼吸機(jī)產(chǎn)生正弦壓力波形，其中呼吸機(jī)在正弦波形上產(chǎn)生切跡。高頻振蕩呼吸機(jī)產(chǎn)生方形波或吸氣波形存在切跡提示更多復(fù)合諧波合成，可能有更多能量傳遞至肺部。理論上采取鼓膜或隔膜振蕩的呼吸機(jī)所產(chǎn)生的能量大，系列；而活塞振蕩產(chǎn)生能量次之，如高頻呼吸機(jī)；而應(yīng)用噴射氣流產(chǎn)生高頻氣流的能量大于呼氣閥阻斷原理產(chǎn)生的高頻氣流能量系列-正弦波形)。其臨床提示意義包括：在早產(chǎn)兒、低體重兒、肺保護(hù)避免肺部氣壓傷方面，采用氣流阻斷原理的呼吸機(jī)，包括較鼓膜振蕩高頻呼吸機(jī)更有優(yōu)勢；雙向噴射氣流原理高頻呼吸機(jī)通常應(yīng)用于足月新生兒，而如果需要更高能量支持的嬰幼兒或嚴(yán)重的呼吸衰竭可能鼓膜振蕩高頻呼吸機(jī)作為首選更佳。

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