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訓(xùn)練時對感覺刺激劃分不同等級進(jìn)行敏。Hardy等（1982）報道了五階段分級法：

（1）一階段：音叉（turningfork）、石蠟（paraffin）、按摩。

（2）二階段：振動器、深按摩、橡皮擦擠壓。

（3）第三階段：電動按摩、對物體進(jìn)行質(zhì)感鑒別。

（4）第四階段：電動按摩、物體鑒別。

（5）第五階段：日�；顒雍凸び�(xùn)練。

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5.被動功能練習(xí)一般從第七周開始。

需要被動活動的病例都是較重的，涉及多指，操作時要一個手指一個手指地去做。雖然一般情況下肌腱滿六周應(yīng)該完全愈合，但仍然嚴(yán)禁用猛力一次將手指屈曲或伸直。每次用力時，在一個阻力上要持續(xù)半分鐘，此時患者應(yīng)該而且必須感覺到疼痛，否則力量可能不夠。所用力度每天漸進(jìn)�？赡苣骋淮胃杏X到突破感，只要手指向另一個方向還能主動活動，說明肌腱未斷，而是粘連帶被徹底拉斷。

6.為患者做被動活動是一件很累的事情，患者也會因疼痛感覺痛苦，但只能堅持。

被動活動不能替代主動活動。所有的功能練習(xí)，對于單側(cè)損傷的患者，應(yīng)當(dāng)做滿三個月。

活動前用熱水泡手效果更好�；顒雍髠帜[脹加重是正常的。牽引支具可減輕被動活動的勞動量。但需再次強(qiáng)調(diào)，注重質(zhì)量不要數(shù)量，沒有疼痛和勞累的活動是無效的!

7.如果伴有骨與關(guān)節(jié)等組織損傷，雖然在方法上大致相同，但具體的時間點和注意事項，還需根據(jù)具體情況而定。較輕的病例通過功能練習(xí)，可以獲得滿意的結(jié)果，治療就此結(jié)束;而較重的病例，都免不了后期的手術(shù)治療--肌腱松解術(shù)。肌腱松解術(shù)的時機(jī)，一般在一次手術(shù)后半年左右。

3.3 高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)有利于預(yù)防VAP、縮短撤機(jī)時間 觀察組VAP發(fā)生率顯著少于對照組(29.2% vs 52.1%)(P<0.05)。在icu醫(yī)院獲得性感染(hospital acquired="">[10]。而有創(chuàng)機(jī)械通氣使下呼吸道直接與外界相通，破壞了上呼吸道的正常生理功能，導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張風(fēng)險增加，并最終誘發(fā)繼發(fā)性感染和VAP[11]。有效的排痰護(hù)理是解除氣道阻塞、降低VAP發(fā)生率的有效措施；高頻胸壁振蕩排痰可通過促進(jìn)痰液排出，增加機(jī)體血氧飽和度，維持肺泡功能，從而有效預(yù)防VAP的發(fā)生。本研究顯示，觀察組撤機(jī)時間顯著短于對照組。肺功能好壞是決定撤機(jī)時機(jī)和撤機(jī)成敗的關(guān)鍵。隨著機(jī)械通氣時間的延長，肺泡及呼吸肌損傷逐漸加重，尤其是VAP的發(fā)生，大大降低成功撤機(jī)可能性。而采用高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)進(jìn)行排痰護(hù)理，可有效降低VAP發(fā)生，改善肺功能，縮短撤機(jī)時間，其效果優(yōu)于振動排痰[12]。