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5.根據(jù)患者的功能狀況和作業(yè)活動分析情況，選擇適合患者功能的治療性作業(yè)活動。

（1）脊柱伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈運動：可選擇插板、木工（刨木）、傳球等活動。

（2）肩肘屈伸功能訓(xùn)練：可選擇木工（如刨木、拉鋸）、插板、砂磨、籃球運動等活動。

（3）肩外展內(nèi)收功能訓(xùn)練：可選擇油彩、書法（寫大字）、繪畫、繞經(jīng)緯線等活動。

（4）手腕活動訓(xùn)練：可選擇油彩、粉刷、木工（錘打）、乒乓球、繪畫等活動。

（5）手指精細動作.訓(xùn)練：可選擇粘土塑像、陶土工藝、編織、刺繡、裝訂、彈琴、書法、插板、健身球運動、打字、珠算、分揀、組裝、結(jié)繩、下棋等活動。

（6）髖膝屈伸功能訓(xùn)練：可選擇自行車運動、上下樓梯、跪爬游戲（兒童用）等活動。

（7）足踝活動訓(xùn)練：可選擇踩縫紉機（腳踏）、自行車運動等活動。

3）方法

   在觀察安靜狀態(tài)下構(gòu)音器.官的同時，通過指示或模仿，使之做粗大運動，對以下項目作出評價：

部位：構(gòu)音器.官哪個部位存在運動障礙？

形態(tài)：確認構(gòu)音器.官的形態(tài)是否異常及異常運動。

程度：判斷異常程度

性質(zhì)：中.樞性、周圍性或失調(diào)性

運動速度：是否速度低下或節(jié)律變化。

運動范圍：運動范圍有否限制，協(xié)調(diào)運動控制是否低下。

運動的力：確認肌力是否低下。

1.2.2 振動排痰機排痰法 依據(jù)患者舒適度選擇體位，可選半臥位、側(cè)臥位或坐位等。操作者一手持排痰機手柄，另一手輕觸叩擊頭部位，由肺底向肺尖，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，將叩擊頭在身體表面緩慢移動先做感染較重的一側(cè)肺，再做對側(cè)，每次5～20min，每日2～3次，頻率15～30CPS。避免餐前進行，選擇餐前1～2h或餐后2h進行。動作要輕柔。對于感染部位，要延長叩擊時間，增加頻率，根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和反應(yīng)情況調(diào)節(jié)振動頻率。

2.結(jié)果

60例患者經(jīng)振動排痰機治療后，痰量增加，痰液容易排出�；颊咦杂X喘息癥狀明顯減輕，肺部噦音明顯減少，紫紺好轉(zhuǎn)，血氧飽和度由治療前的平均88.24％升至95.46％左右。明顯縮短了住院時間，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

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