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上肢功能的康復(fù)訓(xùn)練

第.一階段:傷后1-2周,這時局部疼痛,肢體腫脹。康復(fù)鍛煉的目的是促使腫脹消退,防止肌肉萎縮,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。主要方法如下:握拳、吊臂、提肩。握拳是上肢活動的基本動作。盡量使手指能完全伸直和屈曲。再做吊臂及提肩動作。如接近于干骺端的骨折,骨折穩(wěn)定也可做一定范圍的關(guān)節(jié)活動。

第.二階段:傷后3-4周。如患者肌力恢復(fù),骨折部無疼痛,患者上肢可做一些自動性的關(guān)節(jié)伸屈活動,先由一個關(guān)節(jié)開始,而后幾個關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。

第三階段:傷后5-7周。除不利于骨折愈合的某一方向的關(guān)節(jié)活動仍需限制外,其他方向的關(guān)節(jié)活動,在患者力所能及的范圍內(nèi),無論是次數(shù)及活動幅度都可加大。

第四階段:傷后8-10周�？勺尰颊咦鲂┝λ芗暗妮p微工作。

主要言語癥狀

1.在正常語言發(fā)育中見到的構(gòu)音錯誤：

     如k→t，g → d 等位置替代

2.構(gòu)音點后移：

   齒音的構(gòu)音后移，成為腭化構(gòu)音，不使用舌尖或舌前部，如t、d → k、g；z、c、s →  g、k

3.側(cè)音化構(gòu)音：

   呼出氣流不是從口腔中部而是由側(cè)方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部

4.聲母、韻母的歪曲、省略

5.鼻咽腔構(gòu)音：用舌背閉鎖口腔，從鼻腔發(fā)出氣流和聲音，如i、u等

E、構(gòu)音障礙的評價

（一）中國康復(fù)研究中心構(gòu)音障礙評價法

   由中國康復(fù)研究中心聽力語言科研制，包括構(gòu)音器.官檢查及構(gòu)音檢查兩大方面，通過檢查，能判斷構(gòu)音障礙的類型，找出錯誤的構(gòu)音及錯誤構(gòu)音的特點，對指導(dǎo)構(gòu)音障礙的訓(xùn)練有重要的指導(dǎo)作用。

           1．構(gòu)音器.官檢查

           2．構(gòu)音檢查 

 1．構(gòu)音器.官檢查   

1）目的：

通過構(gòu)音器.官的形態(tài)及粗大運動檢查來確定構(gòu)音器.官是否存在器質(zhì)異常和運動異常。

常常需要結(jié)合醫(yī)學(xué)、實驗室檢查、言語-語言評價才能作出診斷。

此外，病史、交往史、聽覺和整個運動機能的檢查有助于診斷。

2）用具：壓舌板、手電筒、長棉棒、          

      指套、秒表、叩診錘、鼻息鏡等。

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