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偏癱患者上肢控制能力訓(xùn)練包括哪些

  一、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練方法。

  1、肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

  (1)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者仰臥，兩臂自然置于體側(cè)，康復(fù)治療師站在患肢側(cè)，下方握住患肢肘部，上方手握住腕部，將患臂經(jīng)體前在關(guān)節(jié)活動(dòng)的可能范圍內(nèi)移至頭部即為屈曲，恢復(fù)原位即為伸。

  肩關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)還可以采用主動(dòng)牽張訓(xùn)練�；颊邆�(cè)坐桌旁，上臂自然放在桌面或患者面向墻壁站立，上臂置于墻上方，然后做身體前傾運(yùn)動(dòng)一牽張肩關(guān)節(jié)，患者還可以背靠桌站立，兩手反握背后的桌沿做下蹲運(yùn)動(dòng)，可加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)過(guò)伸功能。

  （2）、助力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)方法相同，患者主動(dòng)用力作患肩上臂經(jīng)前屈曲到頭的活動(dòng)，當(dāng)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)超過(guò)90度的屈曲時(shí)，康復(fù)治療師可給予必要的助力幫助與保護(hù)，主動(dòng)下垂擺動(dòng)練習(xí)法，患者俯臥位于床沿或站立位上體前屈約90度，使患臂放松自然下垂，然后主動(dòng)用力作前后的擺動(dòng)，擺幅度可逐漸增大。

4.2.1

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，消除水腫，并有溫和的牽拉作用，能松解疏松的粘連組織，伸展輕度攣縮的組織，有助于保持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)首先要按該關(guān)節(jié)的解剖活動(dòng)軸的運(yùn)動(dòng)范圍進(jìn)行活動(dòng)。其次，應(yīng)盡可能地作最.大范圍活動(dòng)，若醫(yī)療條件允許，鼓勵(lì)病人盡早開(kāi)始主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行肌力，耐力練習(xí)，主動(dòng)牽伸關(guān)節(jié)和攣縮的組織。肌肉癱瘓的關(guān)節(jié)活動(dòng)是采用被動(dòng)活動(dòng)來(lái)維持。一旦恢復(fù)，關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)將會(huì)容易地進(jìn)行。

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)包括正常模式的單個(gè)肌肉及肌組織的生理運(yùn)動(dòng)及功能性活動(dòng)。

在支氣管擴(kuò)張癥的治療中，抗感染是基礎(chǔ)治療，同時(shí)氣道分泌物的清.除也占有重要的地位。排痰不僅是改善癥狀，還有助于帶出致病菌和有害物質(zhì)。痰液引流如此重要，看醫(yī)生如何“三管齊下”幫助患者排痰。

第招，機(jī)械排痰。

通過(guò)排痰機(jī)規(guī)律的震動(dòng)和定向擠推，幫助患者排出痰液。但這種方式通常需要在醫(yī)院進(jìn)行，劉先生出院后無(wú)法進(jìn)行，因此需要教會(huì)患者些自我排痰技術(shù)。

第.二招，體位排痰。

通過(guò)臀高頭低位，低頭并抬高臀部，讓肺部處于低位，借助重力讓痰液順著體位引流至氣管，從而順利排出痰液。

第三招，主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)（ACBT）。

這是組特定的呼吸訓(xùn)練，主要由呼吸控制、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)、用力呼氣技術(shù)三個(gè)部分組成。它可以清.除氣管的分泌物，改善患者的肺功能。在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)后，患者在家也可以操作，實(shí)用性較強(qiáng)。

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