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途：改善手指功能，提高手眼協(xié)調(diào)功能提高患者感知及大腦對圖形的識別能力，并能訓練上肢穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性提高上肢活動能力。

手功能綜合訓練桌是一款提升關(guān)節(jié)活動度、肌力與肌耐力，來改善手的靈活性、協(xié)調(diào)性和本體感覺的訓練設備。

產(chǎn)品特點

（一）該裝置提供12種手功能訓練模塊，滿足各種患者的手部功能性康復訓練；

（二）配重堆阻力設計，可有效地保證患者手指在訓練中的安全；

（三）獨立的阻力塊能同時滿足四個患者的康復訓練，以小組的方式進行訓練；

（四）該設備有效地與認知、手眼協(xié)調(diào)訓練相結(jié)合，加快大腦功能的重塑；

（五）提倡患者主動參與，快速改善肌群間肌張力的協(xié)調(diào)性與運動控制能力。

6.2.1.7 手指內(nèi)收鍛煉

將一片訓練泥置于兩手指之間，將兩手指靠攏(圖10)。

6.2.1.8 拇指屈伸鍛煉

將訓練泥做成一園柱狀，放在一平面上，手呈中間位，將拇指向園柱悻深深按壓，然后拿出

6.2.1.9 腕背伸鍛煉 將前臂和肘放在桌子上，腕在桌邊緣外放松，同時握住訓練泥，用另一只手抓住訓練泥的另一端，用腕部向上拉訓練泥

6.2.2

彈力訓練帶鍛煉

根據(jù)彈力強度和訓練用途不同，訓練帶可分為輕度、中度和強度等數(shù)種，因此，可進行分級別的抗阻力練習。在手部作業(yè)訓練中，訓練帶主要用于肌力、耐力、協(xié)調(diào)性和關(guān)節(jié)活動度的訓練。

6.2.3

娛.樂性訓練

袖珍玩具和游戲機在手作業(yè)訓練中是非常有用的練習器具。它具有趣味性、訓練針對性強等優(yōu)點。特別適合青少年手外傷病人的康復訓練。對于改善手的靈巧性、手眼協(xié)調(diào)、感覺訓練、脫.敏訓練和掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的主動屈曲有明顯的訓練效果。

最.佳MAP接近并低于壓力容積曲線高位拐點的壓力，此時可使盡可能多的肺泡復張又不會造成肺泡的過度膨脹。選擇最.佳MAP方案[11]有：P-V曲線法[12]、最.大氧合法、胸部CT監(jiān)測法、電阻抗斷層顯像技術(shù)，但后兩種因可重復性差，未在臨床上大量開展。目前臨床通常根據(jù)胸片肺膨脹情況(膈面位于8～9肋)及血氧分壓確定。

振幅△P主要影響通氣，需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應性及血二氧化碳分壓來決定；目標以調(diào)至合適的胸壁振動：達到臍根部至腹股溝可見振動。實際振幅大小與下列因素密切相關(guān)：呼吸機管路(順應性、長度和直徑)，濕化器(阻力和順應性、水位)，插管直徑和長度(流速與r4/l成正比，r＝管道半徑，l ＝管道長度)，患者的氣道阻力與肺順應性。頻率設置與人體振蕩頻率一致：500 g～2 kg 15 Hz；～12 kg 10 Hz；～20 kg 8 Hz；～30 kg 5～10 Hz；>30 kg 3～6 Hz。HFOV通氣目標為pH＝7.25～7.35，通氣調(diào)整不應太頻繁(每2小時1次)以確保一個穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時間(IT)：Humming series：固定IT為50%呼吸周期；SensorMedics 3100A可設定，廠家推薦33%和50%。

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