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 訓練程序

    日常生活動作.訓練一般要經(jīng)過資料整理，動作分析，評價和訓練四個部分。治療師會將患者的基本情況按身體因素（年齡，性別，障礙因素，疾病現(xiàn)狀，一般身體狀態(tài)，協(xié)調性速度，耐力等）心理狀態(tài)，精神狀態(tài)，社會和環(huán)境因素分類整理。日常生活活動訓練再根據(jù)患者個體差異，確定訓練內容，制定訓練計劃。

訓練中一般應注意以下各項

    1.上肢的一側障礙，其中尤其是因為手指把持能力障礙，使患側可能成為廢用手，輔助手者，要作單手動作.訓練，如該手是利手，還要作利手交換練習。

    2.對輕側偏癱，特別是手的障礙，當利手尚未訓練前，不得進行利手交換訓練。對青壯年患者，是訓練患手還是作利手交換訓練的方案，要盡早決定，盡快開始。對高齡患者，以雙側同時訓練為好。

    3.上肢ADL訓練，要從臥床期開始，除做功能訓練外，對完成動作有困難的和重癥障礙者，要想方設法制作自助具，使患者盡快地生活自理。

    4.訓練與病房，家庭生活要密切結合。在康復科練習的動作必須應用到日常生活中去。因此治療師與病房護士，家屬間的密切聯(lián)系和協(xié)作是成功的重要保證。

    5.治療師對每個患者的家庭生活和工作環(huán)境必須做實際調查，要根據(jù)患者的具體情況進行訓練，如果訓練與實際生活脫節(jié)，則會失去ADL訓練的意義。必要時可采取短期出院的形式，在實際生活中觀察，尋找日常生活中存在的困難動作，帶著問題住院進行訓練。

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慢阻肺患者為何會嚴重咳痰？如何正確祛痰？

慢阻肺患者可由于吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質、空氣污染等原因可造成咳嗽咳痰等癥狀的發(fā)生，如果治療不及時，癥狀還會持續(xù)加重，很多老年患者容易出現(xiàn)排痰困難的情況，痰液不及時排出，潴留在肺內危害是非常大的。痰液內粘附了很多脫落的細胞組織、病菌、顆粒、粉塵、異物等，它不僅會促使呼吸道內的微生物繁衍，使炎癥擴散，長期下來會阻塞氣道，造成機體缺氧和呼吸困難，進而加重病情。

慢阻肺患者為何會嚴重咳痰?

由于慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。當慢阻肺病人的氣管、支氣管和肺泡發(fā)生炎癥時，呼吸道黏膜充血水腫，黏液分泌增多，毛.細血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與其他物質混合形成了黏稠的痰。重要的是因為支氣管黏膜上皮細胞有很多柱狀纖毛，慢阻肺病人的纖毛不同程度地出現(xiàn)了倒伏、脫落和死亡的現(xiàn)象，無法擺動或者擺動力度不夠，不能將支氣管內的痰液擺送到咽喉部。越來越多的痰液積聚，就造成了痰堵、咳嗽的癥狀。