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排痰機(jī)澤普科技臨床實(shí)用性好用于所氣道痰液過多

目的:觀察早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練對缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)的效果。方法:按照入院順序,將60例缺血性腦卒中患者分為對照組(前30例)和觀察組(后30例)。兩組均進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理并進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行1個(gè)月的早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練前、訓(xùn)練第15天和第30天觀察兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:訓(xùn)練前兩組患者的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分、簡易精神狀態(tài)量表評分及日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)評分結(jié)果普遍較低,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。訓(xùn)練后,觀察組患者各項(xiàng)評分優(yōu)于對照組和訓(xùn)練前(P0.05),對照組訓(xùn)練30天后各項(xiàng)評分優(yōu)于訓(xùn)練前(P0.05)。結(jié)論:早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練能夠提高患者的認(rèn)知功能,增強(qiáng)日常生活能力,改善神經(jīng)功能缺損癥狀,促進(jìn)神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。

3.4 重癥支氣管哮.喘

重癥哮.喘患兒最終需要依賴機(jī)械通氣支持治療的并不多見，HFV應(yīng)用的報(bào)道也較少。但有文獻(xiàn)提出，在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標(biāo)是開放小氣道并最小化肺擴(kuò)張，HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而，因?yàn)?span>'最.佳'MAP只有一個(gè)狹窄的安全窗口，故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床機(jī)構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡單，無創(chuàng)傷性，多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng)，利于氣道開放，加上氣體彌散作用，達(dá)到強(qiáng)制供氧，改善氧合狀態(tài)，并可使支氣管痙.攣因氧分壓的上升及機(jī)械擴(kuò)張作用而得以緩解。此外，高頻脈沖氣流可松動(dòng)氣道黏液栓，增加黏膜上皮纖毛的清.除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時(shí)由于機(jī)械作用減少呼吸功，進(jìn)一步減低氧耗量；提高吸入氧濃度，增加氣道壓，使組織氧合作用上升，解除了氣道痙.攣，消除窒息，所以達(dá)到治療哮.喘急性發(fā)作的目的[24,25]。

臨床實(shí)踐證明，HFV是一種簡單、良好的通氣方式。與常規(guī)機(jī)械通氣相比，有低潮氣量，低氣道壓，對呼吸道刺激小，不易出現(xiàn)肺損傷的優(yōu)點(diǎn)，但目前的臨床適應(yīng)證多來自單中心研究結(jié)果，尤其關(guān)于治療時(shí)機(jī)和療效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大樣本的研究探討。同時(shí)，HFV對氣道阻力大、顱內(nèi)壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動(dòng)依賴(如單心室)的患兒并不合適。

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