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 水平律動(dòng)是否可以幫助帕金森氏癥病人呢?薩克納醫(yī)師研究 16 位服藥中，帄均罹病 9 年中度到嚴(yán)重的帕金森病患者，在經(jīng)過 10 天的水平律動(dòng)后，超過三分之二的患者都有明顯進(jìn)步。在單次或多次的水平律動(dòng)后，50 位帕金森病人有七成的運(yùn)動(dòng)障礙都緩解。  

  這些進(jìn)步來自病人與醫(yī)師的評(píng)估，而進(jìn)步的內(nèi)容包括：柔軟度增加、步距增加而且步伐較穩(wěn)定、減少或消除運(yùn)動(dòng)不能、進(jìn)步的轉(zhuǎn)彎與平衡控制、較有力與清楚的講話構(gòu)音、改善面部表情，減少手部顫抖。對(duì)于較嚴(yán)重需要坐輪椅帕金森病人，水平律動(dòng)可以加強(qiáng)肢體力量，使他們不需扶持就可以起立及小步的行走。在初次水平律動(dòng)后，治療的效果可以維持8小時(shí)，然后于24小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)原來情況。但如果水平律動(dòng)連續(xù)3到4天后再停止，則效果會(huì)從8小時(shí)延長到24-48小時(shí)才退去。

1.2 高頻呼吸機(jī)分類

1.2.1 呼氣閥阻斷＋venturi輔助呼氣

通過快速開關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP)，同時(shí)通過venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)壓輔助呼氣。代表機(jī)型為DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可單獨(dú)應(yīng)用，也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用，由于機(jī)器輸出的潮氣量有限，僅適合體重低于2 kg的新生兒，其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離；其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時(shí)測得的MAP，而振幅(△P)為設(shè)定百分比值計(jì)算所得△P＝(60－MAP)×X%，實(shí)際操作中，當(dāng)頻率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮氣量不隨振幅增加而增加[4]，這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1)，不能主動(dòng)進(jìn)行CO2清.除；此時(shí)需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑，持續(xù)氣流由呼吸機(jī)自動(dòng)設(shè)置，但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進(jìn)型，其HFV原理與＋相同，但在呼氣閥膜片改進(jìn)后VN500在MAP和△P的設(shè)置閾值上有所提高，因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進(jìn)行HFV，但實(shí)際可使用體重還需要驗(yàn)證。

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