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現(xiàn)舉老年癡呆病癥說(shuō)明認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練。 一、老年癡呆定義 老年癡呆是老年人腦功能障礙導(dǎo)致的以認(rèn)知、行為和人格變化為特征的一種綜合征。它是一種獲得性的持續(xù)性智能損害。 二、老年癡呆的類(lèi)型與特點(diǎn) 老年癡呆根據(jù)其癥狀及其產(chǎn)生的機(jī)理可以分為以下三種類(lèi)型。 1、Alzheimer氏癡呆 起病緩慢,早期以近記憶力障礙為最常見(jiàn)的表現(xiàn);其次以猜疑為其最先出現(xiàn)的癥狀;病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí),計(jì)算能力減退,還可有認(rèn)知障礙,逐漸發(fā)展到對(duì)日常生活和常識(shí)的理解、判斷也發(fā)生障礙;晚期患者完全臥床,生活全靠別人照顧,病程維持在5~10年左右而死亡。 2、血管性癡呆 起病較迅速,病史中有反復(fù)、多次的小卒中發(fā)作,多見(jiàn)于60歲左右,半數(shù)病人有高血壓病史。病情呈階梯樣進(jìn)展,即每發(fā)作一次卒中癡呆癥狀加重一次。
霧化療法:可達(dá)到濕化氣道、稀釋痰液的目的,適用于痰液粘稠和排痰困難者,常用蒸氣吸入或聲霧化吸入。日常蒸氣吸人:將開(kāi)水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中,口對(duì)杯中吸入熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2~4次。 叩擊排痰:適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力者;老人取側(cè)臥位,護(hù)理人員指關(guān)節(jié)微屈,手呈杯狀,從肺底由外向內(nèi)、由下向上輕拍胸壁,邊拍邊鼓勵(lì)老人咳嗽,以利痰液排出。未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血壓、肺水腫等老人禁用。 6. 體位排痰 老人如果早晨、晚上陣發(fā)性咳嗽,鼓勵(lì)老人做深呼吸,以便將痰咳出。也可采用體位引流,利用重力的作用,使肺、支氣管內(nèi).分泌物排出體外,又稱(chēng)重力引流。適用于肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液而排出不暢時(shí);禁用于呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者,近1~2周內(nèi)曾有大咯血史,嚴(yán)重.心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。
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