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  9、想象力

    想象是人們頭腦中原有的表象經(jīng)過加工改造和重新組合而產(chǎn)生新的形象的心理過程，是一種高.級復(fù)雜的認知活動。形象性和新穎性是想象活動的基本特點，它主要處理圖形信息，以直觀的方式呈現(xiàn)在人們的頭腦中，而不是以詞語、符號，以及概念等方式呈現(xiàn)。適當(dāng)設(shè)計一些游戲提高患者想象能力。如：猜字、蟲子吃蘋果、反射鏡、怪物猜想、爬格子、七巧板拼圖、拼圖、同色相溶、推箱子等。

    10、右腦訓(xùn)練

    據(jù)國外資料分析1500例老年性癡呆患者表明，發(fā)現(xiàn)其中90%為老化廢用性癡呆。這種患者在年輕時期，因左腦接受刺激較多，右腦接受刺激較少，引起右腦相對發(fā)育不全；患者對音樂、繪畫、游戲不感興趣，失去生活目標(biāo),意欲低下。 使用一些右腦功能訓(xùn)練游戲，使患者能夠進行腦活性化訓(xùn)練,對右腦后半部意欲中.樞進行感性刺激,使腦功能得到明顯改善。如：麻.將、五子連珠、象棋、跳棋。

3.4 重癥支氣管哮.喘

重癥哮.喘患兒最終需要依賴機械通氣支持治療的并不多見，HFV應(yīng)用的報道也較少。但有文獻提出，在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標(biāo)是開放小氣道并最小化肺擴張，HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而，因為'最.佳'MAP只有一個狹窄的安全窗口，故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗豐富的臨床機構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡單，無創(chuàng)傷性，多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng)，利于氣道開放，加上氣體彌散作用，達到強制供氧，改善氧合狀態(tài)，并可使支氣管痙.攣因氧分壓的上升及機械擴張作用而得以緩解。此外，高頻脈沖氣流可松動氣道黏液栓，增加黏膜上皮纖毛的清除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時由于機械作用減少呼吸功，進一步減低氧耗量；提高吸入氧濃度，增加氣道壓，使組織氧合作用上升，解除了氣道痙攣，消除窒息，所以達到治療哮喘急性發(fā)作的目的[24,25]。

臨床實踐證明，HFV是一種簡單、良好的通氣方式。與常規(guī)機械通氣相比，有低潮氣量，低氣道壓，對呼吸道刺激小，不易出現(xiàn)肺損傷的優(yōu)點，但目前的臨床適應(yīng)證多來自單中心研究結(jié)果，尤其關(guān)于治療時機和療效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大樣本的研究探討。同時，HFV對氣道阻力大、顱內(nèi)壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動依賴(如單心室)的患兒并不合適。

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