6月6日，第30個(gè)全國“愛眼日”，今年的宣傳主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。 眼睛是人類重要的感官器官之一，承載著視覺、情感和交流等功能。然而，隨著數(shù)碼電子產(chǎn)品的普及，我國眼部疾病的發(fā)病率也隨之增加。 我們知道，氧化應(yīng)激與多種眼部疾病和損傷密切相關(guān)，抗氧化劑的應(yīng)用具有一定的預(yù)防和干預(yù)作用，但常用抗氧化劑的干預(yù)效果有限。氫氣被認(rèn)為是一種潛在的抗氧化劑，具有擴(kuò)散迅速、選擇性清除氧自由基及無毒性等優(yōu)點(diǎn)。越來越多的證據(jù)表明，氫氣吸入療法可能是一種有前景的方法，不僅可以緩解炎癥，還有助于改善相關(guān)的眼病。 梁等人研究了氫氣吸入對小鼠年齡相關(guān)性黃斑變性的影響。氫氣作為一種抗氧化劑，被發(fā)現(xiàn)可以減少脈絡(luò)膜新生血管滲漏，這是該疾病的關(guān)鍵特征。該治療還抑制了炎癥和血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)，有可能抑制疾病的進(jìn)展。 李等人提出，氫氣是一種無毒氣體，可以減輕氧化損傷和炎癥，對細(xì)胞提供保護(hù)作用。它可以以多種形式給藥，并在干預(yù)多種眼病方面顯示出潛力，包括白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變。 大冢等人使用大鼠模型研究了氫氣吸入對視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的影響。他們的結(jié)果顯示，氫氣減少了由損傷引起的炎癥、結(jié)構(gòu)變化和膠質(zhì)細(xì)胞增加，這表明了其潛在的干預(yù)效益。 圖片來源：攝圖網(wǎng) 關(guān)愛眼健康，氫氣或是全新護(hù)眼工具！ 1. 穩(wěn)定淚膜，改善干眼 干眼是常見的眼表疾病，其中淚液分泌量及質(zhì)量對視覺功能的穩(wěn)定起重要作用。過度的氧化應(yīng)激和眼表炎癥反應(yīng)與干眼發(fā)生密切相關(guān)。目前，干眼癥影響著大約5-50%的世界人口。一項(xiàng)研究表明，約65%的辦公室職員被診斷為干眼癥或可能的干眼病。   
在一項(xiàng)東莨菪堿誘導(dǎo)的大鼠干眼模型研究中，應(yīng)用富氫生理鹽水點(diǎn)眼或腹腔注射均可顯著增加大鼠的淚液分泌量和淚膜破裂時(shí)間，降低角膜上皮熒光素鈉染色評分，說明氫氣對干眼后體征的緩解有積極作用。 Kawashima等的隨機(jī)雙盲對照研究發(fā)現(xiàn)，飲用促進(jìn)腸道產(chǎn)氫的牛奶3周后，干眼患者呼出氣體中氫氣的濃度較空白組明顯升高，提示該方法能夠提高體內(nèi)氫氣的濃度；此外，該方法可顯著改善使用視頻終端人群的干眼癥狀，且產(chǎn)氫組的淚膜破裂時(shí)間顯著長于空白組，同時(shí)產(chǎn)氫組中45歲以下女性淚液中8-羥基脫氧鳥苷水平顯著降低，且呼出氣體的氫氣濃度與淚液中8-羥基脫氧鳥苷濃度呈負(fù)相關(guān)，與淚膜破裂時(shí)間呈正相關(guān)，提示氫氣可能通過降低過度的氧化應(yīng)激反應(yīng)達(dá)到穩(wěn)定淚膜的作用 。 一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，氫氣能促進(jìn)淚腺分泌眼淚功能，改善干眼病。該研究于2019年6月14日至8月31日在日本東京羽木森眼科診所進(jìn)行，并在日本大學(xué)醫(yī)院醫(yī)療信息網(wǎng)(UMIN000037169)注冊。研究結(jié)果表明，氫水能快速改善干眼癥，飲用氫水不僅客觀檢查結(jié)果和受試者主觀感覺都顯著改善。 圖片來源：攝圖網(wǎng) 2. 抑制白內(nèi)障形成 白內(nèi)障是常見的致盲原因，70歲以上人群的患病率達(dá)80%以上，嚴(yán)重影響視覺功能和生活質(zhì)量。過度的氧化應(yīng)激反應(yīng)是白內(nèi)障形成的危險(xiǎn)因素之一，活性氧可參與晶狀體蛋白質(zhì)的氧化、交聯(lián)和聚集，膜脂過氧化以及晶狀體上皮細(xì)胞的凋亡等一系列生化反應(yīng)。 Yang等在亞硒酸鹽誘導(dǎo)的大鼠白內(nèi)障模型中發(fā)現(xiàn)，腹腔注射富氫生理鹽水可顯著減輕晶狀體混濁程度，并顯著上調(diào)抗氧化酶（超氧化物歧化酶、 過氧化氫酶等）的表達(dá)。提高還原性谷胱甘肽和總巰基含量，減少丙二醛生成，提示氫氣可通過調(diào)控抗氧化相關(guān)分子的表達(dá)抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而抑制晶狀體混濁的進(jìn)程。 圖片來源：攝圖網(wǎng) 3. 抑制視網(wǎng)膜光損傷 強(qiáng)光暴露會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞退變，視網(wǎng)膜光損傷的動物模型在病理上也可在一定程度上模擬年齡相關(guān)性黃斑變性引起的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞退變和色素上皮細(xì)胞失功能。氧化應(yīng)激損傷與年齡相關(guān)性黃斑變性及光誘導(dǎo)的視網(wǎng)膜損傷密切相關(guān)， 抗氧化劑的應(yīng)用具有明顯的干預(yù)作用。 Tian等在白光誘導(dǎo)的大鼠視網(wǎng)膜光損傷模型中發(fā)現(xiàn)，腹腔注射富氫生理鹽水能夠顯著抑制光誘導(dǎo)所致的視網(wǎng)膜外核層細(xì)胞數(shù)的減少。 Feng等在藍(lán)光誘導(dǎo)的大鼠視網(wǎng)膜光損傷模型中同樣證實(shí)了氫氣的上述作用， 并發(fā)現(xiàn)氫氣可明顯降低視網(wǎng)膜丙二醛水平。 另有研究證實(shí)，腹腔注射富氫生理鹽水對白光誘導(dǎo)的大鼠視網(wǎng)膜光損傷模型視網(wǎng)膜細(xì)胞有保護(hù)作用，同時(shí)視網(wǎng)膜光損傷可下調(diào)視網(wǎng)膜沉默信息調(diào)節(jié)因子 1 （ silent information regulator 1 ,SIRT1 ）信使RNA及蛋白的表達(dá)，而富氫生理鹽水的干預(yù)能夠顯著抑制光誘導(dǎo)的SIRT1下調(diào)，并可通過上調(diào)抗氧化酶（如超氧化物歧化酶和過氧化氫酶）及清除過多的氧化應(yīng)激產(chǎn)物（丙二醛） 減輕光損傷誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激反應(yīng)；此外,富氫生理鹽水還可通過抑制B細(xì)胞淋巴瘤/ 白血病-2/B細(xì)胞淋巴瘤/ 白血病-2相關(guān)X 蛋白 -胱天蛋白酶3介導(dǎo)的凋亡途徑，減輕視網(wǎng)膜感光細(xì)胞退變并維持視網(wǎng)膜外核層的厚度；應(yīng)用抑制劑和干擾小RNA下調(diào)SIRT1表達(dá)阻斷了富氫生理鹽水的視網(wǎng)膜保護(hù)作用，提示氫氣可能通過SIRT1介導(dǎo)其抗氧化應(yīng)激反應(yīng)并抑制細(xì)胞凋亡，從而達(dá)到抑制視網(wǎng)膜急性光損傷的目的。 另有研究表明，氫氣能夠通過抗氧化和抗凋亡減輕光誘導(dǎo)的視網(wǎng)膜損傷， SIRT1 可能是其體內(nèi)作用的一個(gè)靶點(diǎn)。這也為一些與色素上皮細(xì)胞異常相關(guān)的臨床病變（如年齡相關(guān)性黃斑變性、急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變）的預(yù)防和干預(yù)提供了新的嘗試。 圖片來源：攝圖網(wǎng) 免責(zé)聲明：上海納諾巴伯內(nèi)容團(tuán)隊(duì)專注氫分子健康相關(guān)知識介紹，本文僅作信息交流之目的，部分觀點(diǎn)內(nèi)容來源于觀點(diǎn)內(nèi)容來源于《氫氣在眼科疾病中的應(yīng)用進(jìn)展》、Takefuji Y. Hydrogen inhalation therapy for inflammation and eye diseases: a review of the literature. Eye (Lond). 2024 Apr 18.等，知?dú)浞肿硬粚ζ淇茖W(xué)性、有效性等作任何形式的保證。若內(nèi)容涉及健康建議，僅供參考勿作為健康指導(dǎo)依據(jù)。 溫馨提示：氫氣不是藥物，不能代替藥物治療疾。
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