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  2、血管性癡呆

    起病較迅速，病史中有反復(fù)、多次的小卒中發(fā)作，多見于60歲左右，半數(shù)病人有高血壓病史。病情呈階梯樣進(jìn)展，即每發(fā)作一次卒中癡呆癥狀加重一次。

    3、混合性癡呆

    同時(shí)存在有老年性癡呆和血管性癡呆的癥狀，有時(shí)鑒別較困難。

    目前多采用１９９２年第十次修訂（ＩＣＤ-１０）的關(guān)于老年性癡呆的國際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

   （1）存在癡呆。

   （2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時(shí)間，但他人會(huì)突然察覺到癥狀的存在。在進(jìn)行性發(fā)展過程中，可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。

   （3）無臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素Ｂ１２缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

   （4）缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀會(huì)在疾病晚期出現(xiàn)）。

    癡呆可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆?癡呆的程度？癡呆的日常生活能力等情況。

4.黏液動(dòng)力學(xué)促進(jìn)劑，以氨溴索為代表，本藥可以促進(jìn)呼吸道纖毛擺動(dòng)，增強(qiáng)痰液運(yùn)出能力。該藥因?yàn)槠淇稍鰪?qiáng)多種生素的效果，所以是急性加重期聯(lián)合生素使用的物。

除排痰藥外，也可以用飲水法少量多次。增加室內(nèi)濕度，濕化呼吸道。改善排痰困難，或變換體位輕叩胸部幫助患者排痰。叩時(shí)五指并攏屈曲，讓患者側(cè)臥并變換體位叩擊。進(jìn)行排痰處理。

我們生活中常見的慢性氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等都是常見的呼吸道疾病，而這些疾病也正是多見于老年人，這些疾病癥狀會(huì)對(duì)老年人造成嚴(yán)重的身心影響，家屬們應(yīng)該引起重視。定期帶老人到正規(guī)與醫(yī)院檢查肺功能，提高疾病的防護(hù)意識(shí)。正確預(yù)防和護(hù)理疾病，防止病情進(jìn)步加重!

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