犬咬傷是動(dòng)物致傷中為常見的類型，除了非特異性感染外，還可引起狂犬病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《常見動(dòng)物致傷診療規(guī)范（2021年版）》， 正確的
早期傷 口處理、污染傷口預(yù)防性抗生素應(yīng)用、根據(jù)需要及免疫史進(jìn)行 狂犬病、破傷風(fēng)等疾病的預(yù)防是犬咬傷處理基本原則。
進(jìn)入秋季，犬咬傷等進(jìn)入高發(fā)期。北京市疾病預(yù)防控制中心提醒，傷口的處理不僅有利于重要解剖結(jié)構(gòu)及功能恢復(fù)，同時(shí)是預(yù)防傷口感染，預(yù)防破傷風(fēng)、狂犬病的重要措施，臨床必須
給與傷口處置足夠的重視，避免不必要的并發(fā)癥的出現(xiàn)。
北京市疾病預(yù)防控制中心表示，有證據(jù)表明，即使在沒(méi)有使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑的情況下，通過(guò)有效的傷口清洗加立即接種狂犬病疫苗并完成暴露后預(yù)防程序，99%以上的患者可以
存活。
犬咬傷后傷口處理
對(duì)于有活動(dòng)性出血的傷口應(yīng)給予直接壓迫止血，并應(yīng)在傷口遠(yuǎn)端區(qū)域進(jìn)行神經(jīng)血管評(píng)估。深至重要結(jié)構(gòu)的傷口應(yīng)作為嚴(yán)重穿透?jìng)幚怼?
傷口沖洗和清洗
用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗所有咬傷處約 15 分鐘，然后用無(wú)菌紗布或脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，若清洗時(shí)疼痛劇烈，可給予局部麻醉，如條
件允許，可以使用清洗設(shè)備對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗，以確保達(dá)到有效沖洗，后用生理鹽水沖洗傷口，避免在傷口處殘留肥皂水或其他清洗劑。
消毒處理
徹底沖洗后用稀碘伏或其他具有滅活病毒能力的醫(yī)用制劑涂擦或清洗傷口內(nèi)部，可以滅活傷口局部殘存的狂犬病病毒。
清創(chuàng)及擴(kuò)創(chuàng)
犬咬傷傷口尤其撕裂傷清創(chuàng)去除壞死組織，必要時(shí)行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，穿刺傷傷口可以進(jìn)行必要擴(kuò)創(chuàng)確保清創(chuàng)效果。傷口閉合的方法因咬傷類型不同而在一定程度上有差異，劃傷及簡(jiǎn)單穿刺傷
不需要 I 期閉合。單純撕裂傷傷口，臨床醫(yī)生可采取 I 期傷口閉合。如果美觀需要時(shí)，如面部撕裂傷，臨床醫(yī)生也可以對(duì)這類傷口選擇 I 期修復(fù)。
設(shè)備特點(diǎn)：
1、脈動(dòng)壓力清創(chuàng)56kpa/900-1800次/分的脈動(dòng)水柱創(chuàng)面沖洗，適用于大面積快速清創(chuàng)，如急診科犬咬傷患者，被咬傷后正確及時(shí)的處理傷口，是防治狂犬病的道防線，如果及時(shí)對(duì)傷
口進(jìn)行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可大大減少發(fā)病的危險(xiǎn)。多功能清創(chuàng)機(jī)可使創(chuàng)面及裂縫中的異物細(xì)菌在人體可承受的安全值壓力范圍內(nèi)被翻動(dòng)和沖掉，實(shí)現(xiàn)多方位，大
水流適度壓力的清創(chuàng)。
2、40KHz頻率的超聲波頻率，利用超聲波換能器的空化效應(yīng)產(chǎn)生的塌陷、爆破的微射流能量，使得傷口腐爛組織、積液或深度創(chuàng)面被徹底沖洗干凈，又稱無(wú)痛清創(chuàng)。
3、負(fù)壓吸引功能，配備有兩個(gè)2000ml的負(fù)壓瓶，每分鐘6000ml的引流量，保證在創(chuàng)面清洗過(guò)程中保持創(chuàng)面環(huán)境的干凈整潔。用途：廣泛適用于各種急、慢性、難愈性創(chuàng)面，污染性
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