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社保資訊：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別?

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險雖然同屬我國的基本醫(yī)療保險，但是兩者在參保對象、籌資標準、參保方式、報銷標準以及退休時的醫(yī)保待遇均有所不同，具體如下：

    1、參保對象職工醫(yī)保：顧名思義，面向的是用人單位的職工，包括在企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位的職工，都應該參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。如果是沒有雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員或者其他靈活就業(yè)人員，也可以以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。居民醫(yī)保：面向的是沒有工作單位的城鄉(xiāng)居民，包括18歲以下的兒童、沒有繳納職工醫(yī)保人群、老年居民以及在校大學生等等。

    2、籌資標準職工醫(yī)保：由用人單位和職工個人雙方共同負擔、共同繳納。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費采取補助和個人繳納相結合，以補助為主的方式籌資。2022年居民醫(yī)保人均籌資標準達到960元，居民醫(yī)保參保補助標準達到每人每年不低于610元;個人繳費標準達到每人每年350元。

    3、參保方式職工醫(yī)保：一般由用人單位在與職工建立勞動或者工作關系的當月內為職工辦理參保手續(xù)，自繳納當月開始，享受醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保，參保繳費成功后，享受待遇時間為次年的1月1日至12月31日。

    4、報銷標準職工醫(yī)保保險的范圍更廣，待遇更好，而居民醫(yī)保的報銷比例相對較低，具體各地要求不同，可參考當?shù)蒯t(yī)保局所公布的基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用報銷比例表。

    5、退休后醫(yī)保待遇職工醫(yī)保：參保人在繳納醫(yī)療保險滿足當?shù)匾蟮睦塾嬂U納年限的情況下，在辦理退休手續(xù)時如果享受領取養(yǎng)老金或退休費的條件，就可以享受退休人員的醫(yī)保待遇。居民醫(yī)保：居民醫(yī)保是按年繳費，無關退休人員的醫(yī)保待遇。

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