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五、注意事項(xiàng)

1、ADL訓(xùn)練的效果會(huì)受到記憶障礙、嚴(yán)重的感覺性失語、定向障礙、意念性失用以及焦慮等的影響。因此，有上述問題的患者暫時(shí)不適合接受ADL訓(xùn)練，待功能改善后再開始進(jìn)行。

2、患者接受ADL康復(fù)訓(xùn)練的需求程度取決于患者的動(dòng)機(jī)和對(duì)于不同獨(dú)立水平的需要。因此，訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與患者的需要相結(jié)合，增加患者主動(dòng)參與的積極性，提高療效。

3、為了提高患者的獨(dú)立性，治療師還需要對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和改造提出建議。

空氣壓力儀，一年共90例病人，效果十分顯著。其中下肢靜脈曲張伴由回流受阻50例，下肢靜脈血栓的恢復(fù)期30例，淋巴水腫10例�？諝鈮毫x具有壓力大小可根據(jù)病情需求而調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，沖氣速度分5個(gè)檔次。空氣波的壓力依照順序按摩足部――小腿――膝關(guān)節(jié)――大腿。對(duì)于血管疾病的輔助起著重要作用。赤峰市醫(yī)院血管外科黨永康

空氣壓力儀的適應(yīng)癥：預(yù)防深靜脈血栓；靜脈功能不全、靜脈曲張、淋巴水腫、骨折，軟組織損傷，下肢潰瘍，間歇性跛行，糖尿病足等動(dòng)脈硬化所致缺血性疾病。

1、下肢深靜脈功能不全，靜脈曲張、靜脈潰瘍，靜脈回流不好的情況：下肢靜脈曲張，術(shù)前和術(shù)后都可以使用，患有靜脈曲張的病人一般都伴有不同程度靜脈回流受限，當(dāng)行走或久站后出現(xiàn)下肢腫脹并疼痛，久而久之，可導(dǎo)致下肢潰瘍，皮膚色素沉著，可通過空氣壓力儀的空氣波反復(fù)地進(jìn)行加壓再減壓，從而產(chǎn)生如同肌肉收入縮和舒張作用，促進(jìn)靜脈血液和淋巴循環(huán)，并取得充分按摩效果，從而達(dá)到消除腫脹的作用，為手術(shù)成功奠定了基礎(chǔ)。曲張靜脈激光刀腔內(nèi)閉合術(shù)后的病人，術(shù)后第二天即可使用，術(shù)后由于病人害怕疼痛，特別是年齡大的患者，不愿下床活動(dòng)，通過空氣壓力儀空氣波帶動(dòng)肌肉組織運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，淋巴回流，使側(cè)支循環(huán)及早建立，對(duì)預(yù)防深靜脈血栓起著重要作用。

康復(fù)床直立訓(xùn)練對(duì)血管迷走性暈厥患者的療效

目的:探討影響血管迷走性暈厥患者直立訓(xùn)練療效的因素。方法:對(duì)96例暈厥患者行直立傾斜試驗(yàn),86例直立傾斜試驗(yàn)陽性的患者進(jìn)行不少于4周的直立訓(xùn)練并收集資料。分析暈厥復(fù)發(fā)組和暈厥未復(fù)發(fā)組臨床資料的不同之處。結(jié)果:共有24例(27%)患者發(fā)生暈厥或暈厥先兆,62例(73%)患者未再發(fā)生暈厥,研究發(fā)現(xiàn)未發(fā)生暈厥組年齡顯著小于暈厥組(P0.05),暈厥發(fā)生頻率和基礎(chǔ)直立傾斜實(shí)驗(yàn)陽性比例顯著高于復(fù)發(fā)組(P0.05)。結(jié)論:年齡、暈厥發(fā)生頻率和基礎(chǔ)直立傾斜實(shí)驗(yàn)陽性是影響直立訓(xùn)練療效的因素,年輕、暈厥發(fā)生頻率高、基礎(chǔ)直立傾斜陽性的患者進(jìn)行直立訓(xùn)練獲益更大。

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