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偏癱患者的上肢功能訓練 康復醫(yī)學討論版

由于上肢功能的恢復要比其它部位慢，康復的效果也沒有其它部位明顯，患者往往對上肢功能的恢復失去信心。由于其它部位的功能恢復比較快，患者常常把更多的精力放到這些容易看到成果的部位的訓練上來，而忽略了對偏癱上肢的必要的照顧和鍛煉，從而產生了一系列的偏癱上肢問題，如：關節(jié)活動受限、肩痛、肩-手綜合癥、肩關節(jié)半脫位、水腫等。這些問題的產生使上肢功能的恢復變得更加困難，而且會給患者帶來更多痛苦，從而影響患者的整體功能的恢復。由于偏癱上肢長期處于被忽略的位置，大腦很少能夠接受到患側上肢的信息，使大腦不能對患側上肢進行有效的重新支配，患側上肢就可能形成習慣性的廢用 醫(yī)學教 育網收集整理 。盡管上肢功能的恢復比較困難，也比較緩慢，但患者和家屬還是應該給予足夠的重視。

“動靜脈泵”機理：采用多腔體充氣氣囊依次進行波浪式充氣、膨脹、放氣，具有方向性、漸進性、累積的擠出作用，促進淤積的靜脈血和回流，加強動脈灌注，改善病變部位的血液循環(huán)，稀釋疼痛及炎癥因子，促進滲出物的吸收，達到消除水腫、促進愈合、防止肌肉萎縮、改善周圍血管功能的效果�！靶乇谩睓C理：氣囊從下向上節(jié)律性充氣和放氣，環(huán)形背部氣囊作用于腹部，在氣囊充氣時，環(huán)形壓迫腹部，腹腔內壓增高，導致腹腔和胸腔出現(xiàn)一定的壓強梯度，回心血量增加，心室舒張末期容量增大，有效循環(huán)血量增加，對腦、心、肺等重要臟器血管形成沖擊效應，有效改善供血�！�IPC”抗栓機理：周期性充氣加壓（建成IPC）是一種序貫在足底或小腿加壓的裝置，在預防DVT方面的特點是：非侵入性；使用安全方便；無出血并發(fā)癥。

早期站立綜合康復對改善截癱患者排尿功能和防治感染作用的研究

目的觀察早期站立綜合康復對改善截癱患者膀胱排尿功能和防治泌尿系感染的作用。方法24例外傷或炎癥性胸腰段住院截癱患者病情穩(wěn)定即行斜床站立訓練,每天按病情調整斜床的傾斜度、站立次數和站立時間。每周站立5d,療程為3個月。結果訓練組完全性尿潴留和泌尿系感染例數明顯減少(P0.01),完全性排尿例數明顯增多(P0.01)。結論早期站立綜合康復對改善截癱患者排尿功能和防治泌尿系感染具有明顯訓練作用。

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