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    作業(yè)療法（occupational therapy），是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)于身體上、精神上，發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)能力的患者，進(jìn)行訓(xùn)練和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力，作為家庭和社會(huì)的一員過(guò)著有意義的生活。

作業(yè)訓(xùn)練著重于幫助患者恢復(fù)或取得正常、健康、有意義的生活方式和能力，有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

  （一）用于訓(xùn)練的作業(yè)是經(jīng)過(guò)選擇的、有目的的活動(dòng)（purposeful activities），訓(xùn)練師要以患者的需要為中心進(jìn)行作業(yè)的選擇，而患者作為一個(gè)社會(huì)上的成員，其需要不僅有個(gè)人日常生活的、而且還有家庭生活、社會(huì)和職業(yè)生活等方面的需要。所謂“有目的的活動(dòng)”就是與患者所處的環(huán)境有關(guān)的活動(dòng)，進(jìn)行這些活動(dòng)可改善患者與其所環(huán)境之間的關(guān)系。

  （二）完成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，常需協(xié)調(diào)地、綜合地發(fā)揮軀體的、心理和情緒的、認(rèn)知的等因素的作用，故可根據(jù)患者訓(xùn)練和訓(xùn)練的重點(diǎn)目標(biāo)，并運(yùn)用作業(yè)分析的知識(shí)，選擇以軀體運(yùn)動(dòng)為主的，或以情緒調(diào)節(jié)為主的，或以認(rèn)知訓(xùn)練為主的作業(yè)。

四、指掌關(guān)節(jié)訓(xùn)練方法

指掌關(guān)節(jié)由掌骨關(guān)節(jié)和腕掌共同組成，其生理運(yùn)動(dòng)功能包括屈、伸、內(nèi)收、外展及作手弓的窩掌和方平的活動(dòng)。

（1）、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：康復(fù)治療師面向患者，將四手指置于患者手掌中，拇指在手掌背側(cè)，進(jìn)行掌骨間的擠壓以達(dá)到掌弓再變平，也可用兩手分別握住患掌手背側(cè)掌骨的內(nèi)外側(cè)，進(jìn)行窩掌練習(xí)，即擠壓掌骨而增大掌弓。

（2）、助力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：同上的方法由康復(fù)治療師幫助患者主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，也可由患者利用健側(cè)手對(duì)患指掌關(guān)節(jié)進(jìn)行擠壓，幫助指掌關(guān)節(jié)完成屈伸內(nèi)收、外展活動(dòng)，注 意用力柔和，不應(yīng)引起疼痛。

訓(xùn)練作用：

1、調(diào)節(jié)血管緊張性預(yù)防體位性低血壓。

2、牽拉易于短縮的軟組織如髖屈肌、膝屈肌和跟腱，保持關(guān)節(jié)的正�；顒�(dòng)度。

3、使身體負(fù)重，防治長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的骨折和骨質(zhì)疏松。

4、提高軀干和下肢的負(fù)重能力，增加頸、胸、腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力，為將   來(lái)的自主立位及平衡的保持打下良好基礎(chǔ)。

5、通過(guò)重力對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的擠壓，有效刺激本體感受器，對(duì)患側(cè)進(jìn)行促通，并可增加   肌張力偏低患者的肌張力。

6、對(duì)下肢肌張力偏高引起的尖足、內(nèi)翻等異常模式，通過(guò)重力對(duì)跟腱形成足夠強(qiáng)度且較   持久的牽拉而起到矯治的作用。

7、對(duì)重癥顱腦外傷或腦炎、中風(fēng)患者中神智不清甚至為植物人狀態(tài)的，通過(guò)電動(dòng)直立床   訓(xùn)練還有促醒作用，恢復(fù)神智。

8、刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動(dòng)和膀胱排空，預(yù)防泌尿系感染。

9、改善通氣，預(yù)防肺部感染及墜積性。

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