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此期康復(fù)治療目的：

1)  消除水腫：手外傷后局部常持續(xù)水腫，如不及時消除，將引起纖維沉積，導(dǎo)致組織粘連以及關(guān)節(jié)囊與韌帶攣縮，加重關(guān)節(jié)功能障礙。

常用的消腫療法有

抬高患肢。

腫脹區(qū)及其近端肌肉進(jìn)行節(jié)律性的動力性或靜力性收縮及放松，對周圍的靜脈及淋巴管進(jìn)行交替的擠壓與放松，利用“肌肉泵”的作用，促進(jìn)靜脈、淋巴回流。新近縫合的肌肉肌腱保持靜止。

理療：用紅外線、微波、超短波、音頻等療法加強局部血液循環(huán)，增強血管壁通透性，加速滲液吸收。

減少轉(zhuǎn)移，盡早開展直立位訓(xùn)練

直立訓(xùn)練，可以通過漸進(jìn)性地增加心血管系統(tǒng)負(fù)荷，有效預(yù)防體位性低血壓；站立的同時，可以減少床面對人體的表面壓力，從而預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生；站立使同時使下肢身體負(fù)重，增加下肢關(guān)節(jié)的擠壓，增加本體感覺刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防治長期臥床導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松及感覺障礙；刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動和膀胱排空，預(yù)防泌尿系感染；還可改善通氣，預(yù)防肺部感染及墜積性。

由此可見，長期臥床的并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的，避免方法又十分簡單，開展早期的直立訓(xùn)練就是最簡單便捷的方法，可以有效提高患者的康復(fù)預(yù)后。

正確的叩背排痰方法

1.患者采取側(cè)臥位或半坐位，實施扣背排痰治療；時間安排在飯前1 -2 小時，或飯后2小時進(jìn)行，防止患者嘔吐，嘔吐出來的食物殘渣里含有大量的細(xì)菌和消化液，如果進(jìn)入到肺里會引起，酸性的消化液也會腐蝕氣管粘膜；天3次，患者明顯有痰或胸悶憋氣時也可進(jìn)行。

2.家屬站立于患者左側(cè)，左手扶住患者肩膀，右手將五指并攏，大拇指指尖接觸食指，讓手掌中央中空，呈空杯樣，然后用手腕力量用力并有節(jié)奏地叩擊背部，從腰以上三指的下方向上直叩到肩膀、由靠近胳膊的外側(cè)向靠近脊柱的內(nèi)側(cè)叩擊。叩擊的力度應(yīng)該是患者可以承受的，不至于疼痛并且可以使痰液有效咳出，頻率分鐘30～40次，每次叩擊時間10～15分鐘。

3.叩擊后鼓勵患者深呼吸，然后做有效咳嗽，以達(dá)到排除痰液的效果。

4.叩擊時應(yīng)該避開傷口，減少患者的疼痛；化療后有可能會增加出血的風(fēng)險，如果扣背后背部出現(xiàn)多處小紅點，應(yīng)當(dāng)減輕扣背的力度。

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