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癱瘓患者電動站立床訓練致直立性低血壓的相關分析

目的:分析電動站立床訓練時,可能影響患者發(fā)生直立性低血壓或出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸等不適的相關因素。方法:對2003-03/12在佛山市第一人民醫(yī)院康復科進行電動床站立訓練的58例癱瘓患者,記錄其年齡、性別、職業(yè)、診斷、癥狀、伴發(fā)病、病程、臥床時間、每次站立訓練持續(xù)時間、站立角度等,分別使用χ2檢驗和多元逐步回歸方程進行單因素及多因素相關性分析。結果:單因素資料分析顯示,下列因素為患者站立訓練時出現(xiàn)體位性低血壓或不適的危險因素:職業(yè)—病前從事非體力勞動者(P0.01)、臥床時間1個月(P0.01)、第1周站立訓練角度70°(P0.01)、并發(fā)心臟病、糖尿病等,這些患者在訓練過程中容易誘發(fā)體位性低血壓或出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適。而性別(P0.05)、年齡(P0.05)、癱瘓情況等與引起體位性低血壓或頭暈、胸悶等不適關系不大。多因素回歸分析顯示,患者第1周站立訓練的角度、臥床時間、是否有伴發(fā)病及職業(yè)等密切相關。結論:在給患者進行斜床站立時,要注意影響患者發(fā)生體位性低血壓的危險因素,訓練過程中密切觀察病情,以防發(fā)生不良反應,使訓練能安全、有效進行。

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康復的理論基礎都是發(fā)揮腦/神經(jīng)的代償機制，傳統(tǒng)pt、ot可做出一些初步的功能，對更進一步的功能，有心無力。智能康復把手法疏通、潛能開發(fā)、誘導訓練有機地融合，最快速度達成腦/神經(jīng)的代償，達到代償空間的，康復出的功能。

康復是系統(tǒng)的工程，一環(huán)套一環(huán)，要恢復進一步的功能，手法疏通、潛能開發(fā)、誘導訓練缺一不可，且每個環(huán)節(jié)都有很多細節(jié)、步驟，即使是一個細節(jié)不到位，也會導致功能無法進步。

事實證明，傳統(tǒng)pt、ot遠遠達不到潛能康復的良好效果。無論您康復了多久，或功能已經(jīng)好到任何程度，潛能康復都可讓您功能更進一步，并持續(xù)不斷進步。

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三、拉伸練習

拉伸練習可以對手腕關節(jié)及周圍肌肉進行放松，有利于病癥的康復。拉伸練習可以徒手進行拉傷，主要是借助健側手來進行。先用健側手心壓住患側手背，使腕關節(jié)盡量保持屈曲狀態(tài)，在保持姿勢不動的同時，搬住患側手掌或手指使其盡量背伸，維持姿勢在15-30秒左右，最后復原，然后重復動作，每天在10次左右即可。拉伸練習也可以借助桌子來進行，先雙手撐在桌面上，保持肘部伸直，接著前傾身體，此時可以明顯感覺到手腕關節(jié)處有牽拉感。

關節(jié)的正確使用是預防骨性疾病出現(xiàn)的根本基礎，因此在日常生活中，對于一些不良姿勢應及時改正，注意關節(jié)的活動強度，并注意關節(jié)處的防寒保暖，這樣能有效降低關節(jié)疾病的出現(xiàn)機率。