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電動推桿系統(tǒng)運動療法護理床

我們一直強調(diào)腦癱兒童應(yīng)盡早進行手部功能的康復(fù)訓(xùn)練，原因有兩點：一是手部運用的階段因素：視覺接觸物件及自己雙手一用手接觸物件一抓握能力--置放能力--操作物件，每階段都是另一階段的基礎(chǔ)，故越早訓(xùn)練就越能盡早達到較高的階段;二是避免阻礙其他功能發(fā)展：手的功能是密切連接著其他功能的盡早訓(xùn)練就可以避免其他功能受到阻礙。

  我們知道，手部動作的發(fā)育是由握到伸，從笨拙到靈巧。因此腦癱兒童手部動作的訓(xùn)練也必須按發(fā)育的順序去進行。在進行腦癱康復(fù)時，針對手部訓(xùn)練的基本原則，是以功能較好的手為中心進行，不可勉強患兒一定要使用右手，以免增加訓(xùn)練的難度。

  1、拿起東西的訓(xùn)練：許多患兒總是拇指內(nèi)收，其余四指呈握拳狀。由于手指不能伸展，所以很難抓住東西，這時家屬可做以下訓(xùn)練：

 讓拇指橈側(cè)外展，其余四指就容易伸展了。

 一只手將患兒掌心握住，然后將腕關(guān)節(jié)背屈并施加一定壓力，保持數(shù)秒鐘。待患兒手伸展后，家屬可以把小玩具放到他手中，并稍用力握患兒手拿住玩具。當(dāng)患兒學(xué)會握住東西后，家屬可選擇較輕、易抓握的東西放在手上，鼓勵患兒主動去拿。

  1、被動活動

    偏癱上肢的主動運動恢復(fù)比較緩慢，因此，早期給予患者被動活動鍛煉是非常必要的。早期被動活動可以向大腦傳遞患肢的相關(guān)信息，能更好地促進大腦的功能重組，加快患肢功能的恢復(fù)。被動活動還可以防止上面所提及的偏癱上肢問題的產(chǎn)生，同時也可以防止偏癱上肢發(fā)展成為典型的模式。下面介紹幾種簡單實用的被動活動的方法：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

⑴仰臥位肩外旋和臂上舉

?   患者仰臥，患腿屈曲，膝關(guān)節(jié)直立（髖無內(nèi)外旋轉(zhuǎn)）

    舉起患者的患臂，肘部伸直，使其超過頭部，同時使肩胛帶向前活動

?   然后打開患者的患手，展開手指，使拇指與四指分開

癱瘓患者使用電動站立床訓(xùn)練致體位性低血壓的原因及對策

目的:探討癱瘓患者使用電動站立床訓(xùn)練出現(xiàn)體位性低血壓(OH)的原因及對策。方法:回顧性分析2011年1月至2012年4月在我院使用電動站立床訓(xùn)練時出現(xiàn)OH的16例的原因并總結(jié)防治措施。結(jié)果:引起電動站立床訓(xùn)練時出現(xiàn)體位性低血壓的原因依次為:尿潴留(43.75%),70歲以上高齡(43.75%);站立床角度上升過快(25%),使用降壓藥物(12.5%),精神緊張(6.25%)。結(jié)論:電動站立床訓(xùn)練前做好解釋工作,減輕焦慮;選擇恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練時間,循序漸進增加電動站立床的角度;特別是對于高齡患者,可減少癱瘓患者電動站立床訓(xùn)練時的體位低血壓。

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