多種清創(chuàng)方法-超聲清創(chuàng)機（清創(chuàng)水刀）

    因清創(chuàng)問題在醫(yī)院發(fā)生糾紛已是常事，如何清創(chuàng)才能盡可能避免創(chuàng)面二次傷害？如何盡可能的避免此類糾紛？醫(yī)用多功能清創(chuàng)機，致力于創(chuàng)面徹底清理，針對急性慢性創(chuàng)面，具有超聲波無痛清創(chuàng)，有利于緩慢性難愈合創(chuàng)面的清理，殺菌率達到98%，促進傷口愈合周期40%，為患者提供更高品質的保障，使患者滿意，醫(yī)院舒心。

01用外科手術刀、剪刀、手術鑷等手術器械將壞死組織或失活的組織從傷口剪除或清除的方法。適用于大面積壞死及感染創(chuàng)面�？梢允归_放的污染傷口通過外科手術轉變?yōu)榻咏鼰o菌傷口，從而為組織修復創(chuàng)造條件。

優(yōu)點：快速、有效、徹底；快速控制全身性感染；縮短傷口愈合時間。

缺點：創(chuàng)傷大、缺損大、增加傷口丟失蛋白質、水、電解質。會傷害正在生長的肉芽組織；疼痛、出血；麻醉風險。

禁忌癥：惡性傷口；患者有凝血/出血異常，抗凝治療病人；年老、體弱、病情危重；組織缺血；手、臉部傷口處理需謹慎。

02機械清創(chuàng)

又稱物理清創(chuàng)，通過器械搔刮、濕-干敷料更換、水療沖洗、超聲等方法，或用外科器械機械性外力清除傷口床壞死組織。適用于腐肉或污穢物覆蓋及纖維組織沉積、老化，已經軟化、容易去除的傷口，使其傷口床清潔。

1、水療沖洗、超聲清創(chuàng)法，清創(chuàng)徹底、疼痛程度較低，操作簡單。有效降低醫(yī)務人員工作量，很好地減輕疲；

2、不損傷傷口周圍的神經和血管，減輕痛苦，可達到普通清創(chuàng)器械不能到達的部位；

3、外科器械機械性外力清創(chuàng)，價格便宜

注意事項

1、針對于疼痛、出血，有效的溝通，避免不必要的矛盾。

2、水療沖洗過程要根據病人耐受調節(jié)注意沖洗液的溫度、沖洗強度。

    機械清創(chuàng)主推：多功能清創(chuàng)機具有快速脈動壓力清創(chuàng)和超聲波清創(chuàng)及廢液回收多位一體之功能。快速壓力清創(chuàng)將產生出脈沖壓力水，使創(chuàng)傷組織表面在收縮和舒張之間有規(guī)律的反復交替出現，沖洗液中的水流氣泡破裂產生的推力，將使夾雜在創(chuàng)面的污染物松動地被水流帶走。通過沖洗液的多種物理聯合作用可達到清除創(chuàng)面的異物，這種清創(chuàng)主要用于大面積開放性創(chuàng)傷。使用中沖洗槍的脈動壓力水流在醫(yī)務人員的操作下可以從任意角度針對性地沖洗創(chuàng)面，大大提高清創(chuàng)的速度和潔凈度。

 超聲波清創(chuàng)是將清洗液產生空化效應，使得微水滴形成氣泡→增大→破裂，產生出爆破力，當巨量連貫的微水滴形成連續(xù)氣泡群，在氣泡增大直至破裂過程中生成局域高密度的能量波，作用在潰瘍組織表面并擊碎之，但對于完好的組織卻沒有任何損傷，這種清創(chuàng)主要用于潰瘍組織。

    這種沖洗方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的創(chuàng)面處理方式，大大減少借助紗布擦拭的次數、減輕患者的痛苦，大面積沖洗速度快捷、方便、清創(chuàng)時間縮短，深度傷口也可得到清除，避免發(fā)生二次污染，固體雜物和液體污染一同被清除，沖洗后的污水容易回收、便于集中處理。

超聲清創(chuàng)優(yōu)勢：

無損傷超聲清創(chuàng)，深層促使纖維蛋白層的愈合，改善傷口環(huán)境解除病人疼痛

適用范圍：

治療各類外傷、手術傷傷口/創(chuàng)面：如多種新鮮污染的開發(fā)性軟組織傷、淺表傷口/創(chuàng)面、化膿性傷口/創(chuàng)面，竇道、瘺道等；

難愈合傷口：如傷口、褥瘡性營養(yǎng)外傷性等；

軟組織創(chuàng)傷、開放性等

骨科關節(jié)置換術，各種固定術

收費項目及代碼：

大清創(chuàng)：120500001  中清創(chuàng)：120500002  小清創(chuàng)：120500003

產品亮點：清創(chuàng)口距離創(chuàng)面1mm，不會直接接觸創(chuàng)面、達到無痛清創(chuàng)的同時，在清創(chuàng)過程中也能纖維細胞、促進纖維蛋白層的合成、改善傷口環(huán)境，促進傷口愈合。

注：對于醫(yī)療器械類產品，請先查證核實企業(yè)經營資質和醫(yī)療器械產品注冊證情況

03自溶清創(chuàng)

使用適當的濕性敷料，促進機體內源性酶去除傷口床的壞死組織。通過軟化、水解、自溶過程，去除失活或壞死組織，達到清創(chuàng)的目的。敷料下液體的積聚是清創(chuàng)過程的正常組織部分，變色傷口液體并不一定是傷口感染的征象。對組織幾乎無創(chuàng)傷；無疼痛；無明顯副作用；適用于高齡、疾病復雜者、耐受性差的患者；容易操作。

缺點：清創(chuàng)期長；容易浸漬皮膚。

自溶清創(chuàng)期長，與患者溝通很重要，避免不必要的矛盾。

04聯合清創(chuàng)

清創(chuàng)過程聯合使用，形成優(yōu)勢互補，從而達到加速清創(chuàng)的過程、改善效果的目的。聯合清創(chuàng)不易損傷正常組織或疼痛出血，而且加快清創(chuàng)過程。近年來臨床多采用此法，強推薦。