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10. 手腕部骨折的手術方式常見的有哪些？外固定支架有什么好處？

手腕部骨折的手術方式主要有兩種：

（1）對于閉合性骨折，一般給予手腕部骨折切開，復位，使用鋼板螺釘固定即可。

（2）對于開放性骨折：

1）一種方法是可選擇待傷口愈合，排除感染的情況下選擇（1）的內部固定的手術方案。

2）另一種方法是可以選擇外固定支架，即固定骨折的裝置位于皮膚外面，如同建筑房子的腳手架一樣，待骨折長好后，拆除外固定支架即可；外固定支架對于開放性骨折的治療具有一個優(yōu)勢：一旦，使用鋼板的位置出現感染，則必須去除鋼板才能控制感染，而外固定支架則不需要拔出，在對抗感染的同時可繼續(xù)骨折的固定治療。

高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)

1.2.2 雙向噴射氣流＋旋轉噴射高頻發(fā)生器

其原理在呼氣末端有旋轉噴射裝置產生高頻氣流，在此裝置近端還有兩個噴氣口產生與持續(xù)偏流逆向的氣流從而產生PEEP及吸氣峰壓(PIP)。其代表機型SLE5000同時具有常頻和高頻振蕩模式，適用于300 g～20 kg體重范圍的新生兒和嬰幼兒，高頻振蕩也能與常頻指令性通氣組合使用。由于獨特的雙向噴射氣流及氣路無閥門設計(圖2)，在呼氣回路產生與偏流(5 L/min)的逆向氣流從而產生CPAP及PIP；而在逆向氣流發(fā)生器末端再加旋轉噴射裝置產生高頻氣流。由于并無主動呼氣機制，SLE5000在呼氣回路應用帶有壓力活化控制器的噴射裝置代替電磁線圈閥門，使呼氣回路無閥門，從而氣體呼出響應時間更短(2 ms)，以防止CO2潴留。高頻呼吸機也能在10～20 kg嬰幼兒產生不錯的振蕩力量，但實際可使用體重仍需要驗證。

圖2氣流阻斷-雙向噴射氣流原理示意圖

1.2.3 鼓膜或活塞振蕩

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