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減少轉移，盡早開展直立位訓練

直立訓練，可以通過漸進性地增加心血管系統(tǒng)負荷，有效預防體位性低血壓；站立的同時，可以減少床面對人體的表面壓力，從而預防壓瘡的產生；站立使同時使下肢身體負重，增加下肢關節(jié)的擠壓，增加本體感覺刺激，促進局部血液循環(huán)，防治長期臥床導致的骨質疏松及感覺障礙；刺激內臟功能如腸蠕動和膀胱排空，預防泌尿系感染；還可改善通氣，預防肺部感染及墜積性。

由此可見，長期臥床的并發(fā)癥是非常嚴重的，避免方法又十分簡單，開展早期的直立訓練就是最簡單便捷的方法，可以有效提高患者的康復預后。

1、概念

是以有目的的經過選擇的作業(yè)活動為主要訓練手段，用來維持、補助、改善患者功能的專門學科。

2、作業(yè)療法分類

（1）按作業(yè)名稱分如（木工作業(yè)、訓練性游戲、日常生活活動等）

（2）按作業(yè)活動的對象和性質分（功能性作業(yè)、老年性作業(yè)、兒童性作業(yè)等）

（3）按訓練的目的和作用分（改善關節(jié)活動范圍的、調節(jié)精神和轉移力、改善整體功能的作業(yè)等）

（4）按實際要求分（矯型器和假肢訓練、維持日常生活所必需的基本作業(yè)等）

用于提高患者上肢肌力和主動控制能力,有效改善患者日常活動功能。多種組合實現肩關節(jié)外展/內收、肘關節(jié)屈曲/收縮、腕關節(jié)屈伸/外展/內收、近端指間和遠端指間關節(jié)活動功能，同時可以實現手指握力、捏力、三點捏力，兩指捏力等指間力的功能訓練與評定，極大提高患者上肢日常生活功能。

上肢功能位＝手的功能位+腕的功能位+肘的功能位+肩的功能位。（攜帶肩鎖關節(jié)）

手的功能位＝各掌指關節(jié)功能位+各近側指間關節(jié)功能位+遠側指間關節(jié)關能位+拇指關節(jié)功能位+拇指外展。（攜帶腕關節(jié)）

腕的功能位＝腕關節(jié)功能位+下尺橈關節(jié)功能位。（攜帶肘關節(jié)）

肘的功能位＝肘關節(jié)功能位+上尺橈關節(jié)功能位。

肩的功能位＝肱盂關節(jié)功能位。 

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