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可被動活動下肢的電動起立床對頸髓損傷患者站立訓練的影響

目的:觀察可被動活動下肢的電動起立床對頸髓損傷患者在站立訓練中不良反應(yīng)的發(fā)生,以及站立訓練時間、運動功能、感覺功能、日常生活活動能力的影響。方法:將23例確診為頸髓損傷,損傷平面位于C4—C8,ASIA分級為A—B級,病程在3個月內(nèi)以臥床為主的患者,隨機分為實驗組(n=10)和對照組(n=13),分別進行下肢活動式電動起立床訓練和普通電動起立床訓練,觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、完成訓練所需時間、運動評分、感覺指數(shù)評分、Barthel指數(shù)評分。結(jié)果:隨站立次數(shù)增加,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均呈下降趨勢,在各時期實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組(P0.05),實驗組患者完成站立訓練所需時間更短(實驗組9.8±4.16d,對照組16.46±5.42d,P0.05),在訓練4周后,實驗組和對照組患者的運動評分和Barthel指數(shù)得分均得到了提高,但兩組間無顯著差異,兩組患者的感覺指數(shù)評分與訓練前的差異無顯著性意義。結(jié)論:帶有下肢被動活動功能的電動起立床可減少站立訓練中不良反應(yīng)的發(fā)生,完成站立訓練所需時間更短,效果顯著優(yōu)于普通電動起立床,更有利于加快頸髓損傷患者康復進程,適于臨床推廣應(yīng)用。

(一)模仿性聯(lián)帶運動的影響

利用對側(cè)作相同動作來誘發(fā)困難的動作，當病人想彎曲患側(cè)的手指時，我們可能會看到健側(cè)的手指也彎曲，甚至有時候會握拳。這是以潛意識的動作來誘發(fā)患側(cè)手指的彎曲，但如果注意去控制，健側(cè)的手并不一定要跟著彎曲，是可以抑制下來的。相反的，伸直手指也如上所述。交替屈曲及伸直，或是在早期訓練手指的抓握及放松時，這種誘發(fā)的效果在彎曲的動作特別明顯，并且注意力應(yīng)集中在模仿的手(患側(cè))，以確定拳頭不會握得太緊以致過度激發(fā)手的屈曲肌.

2、垂直律動降低體脂肪，增加體瘦肉并增加肌肉力量

意大利維羅納大學教授米蘭思(Milanese C)做了兩個人體實驗，第一個實驗是以正常體重的年輕人看垂直律動的效果。經(jīng)過8周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)全身的體脂肪明顯降低，而身體瘦肉重量增加。體重及身體質(zhì)量指數(shù)雖沒有改變，但是皮下脂肪厚度明顯減少�？梢娊�(jīng)過8 周律動后受試者的身體組成成份改變。米蘭思的第二個實驗則是以肥胖體重的中年人來看垂直律動的效果。經(jīng)過10周，結(jié)果與對照組比較。他們利用雙能量X 光吸收儀檢查，發(fā)現(xiàn)身體質(zhì)量指數(shù)，體脂肪及軀干脂肪都明顯減少，而下肢的力量則明顯增加。

這兩個實驗證明：垂直律動訓練會改變身體的組成成份，也就是降低體脂肪，增加體瘦肉并增加肌肉力量。對于正常體重年輕人來講，體重與身體質(zhì)量指數(shù)沒有改變，可能是被肌肉質(zhì)量增加抵銷。而對于肥胖婦女，則體重與身體質(zhì)量指數(shù)與體脂肪二者都降低，表示垂直律動的減重作用在肥胖者身上較為明顯。

實現(xiàn)病人站立骨科用康復床