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(二)工具性日常生活活動(dòng)能力評(píng)定

工具性ADL(instrumental ADL,IADL)是指人們?cè)谏鐓^(qū)中獨(dú)立生活所需的關(guān)鍵性的較高級(jí)的技能 ，如家務(wù)雜事、炊事、采購、騎車或駕車、處理個(gè)人事務(wù)等，大多需借助工具進(jìn)行。

目的探討日常生活活動(dòng)(ADL)量表在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將2010年7月～2011年7月我科住院患者380例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各190例。觀察組采用ADL量表評(píng)估患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理需求并予以實(shí)施;對(duì)照組按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。兩組均采用基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和科室自行設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)護(hù)理日工作實(shí)施表進(jìn)行登記、檢查、考核�；颊叱鲈簳r(shí)采用住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果除整理床單位、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、留置尿管護(hù)理、指甲/趾甲護(hù)理、安全管理外,觀察組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理人次較對(duì)照組多,有顯著性差異(P0.05)。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分,患者滿意度較對(duì)照組高,有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論 ADL量表實(shí)用性強(qiáng),可作為評(píng)估患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理需求的依據(jù),便于強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。

水平律動(dòng)類似道家的吐納 

  但是，為什么水平律動(dòng)可以增加換氣量呢？亞當(dāng)敦發(fā)現(xiàn)原來水平律動(dòng)會(huì)造成動(dòng)物一種奇異的呼吸方式，這種呼吸方式稱為逆式腹式呼吸。正常呼吸時(shí)是吸氣時(shí)腹部脹出，吐氣時(shí)腹部縮起，逆式腹式呼吸剛好相反，吸氣時(shí)腹部縮小，而呼氣時(shí)腹部突起。這種呼吸會(huì)增加肺部的容積及換氣量。

  水平律動(dòng)造成逆式腹式呼吸的原因則是因?yàn)樗铰蓜?dòng)會(huì)增加動(dòng)物的肺間壓(transpulmonary pressure)以及跨膈肌壓(transdiaphragmatic pressure)。所謂肺間壓指的是肺內(nèi)外的壓力差，壓力差越大表示肺更容易換氣；跨膈肌壓則指腹內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的差值，此差值越大也表示肺的換氣更好。有趣的是中國道家的修練非常重視吐納法，吐納法就是一種協(xié)調(diào)的逆式腹式呼吸法，水平律動(dòng)居然與道家的練氣不謀而合。

臨床預(yù)防及訓(xùn)練

?      體位性預(yù)防：直立體位是最常用和最有效的訓(xùn)練措施，也可采取搖高床頭，靠坐在床上的方式。

?      等張收縮：通過肌肉“泵”的作用，促進(jìn)靜脈回流。常用的運(yùn)動(dòng)有：踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮運(yùn)動(dòng)，握拳運(yùn)動(dòng)等

理療：空氣壓力訓(xùn)練、低頻電刺激

人長期制動(dòng)或不站立會(huì)導(dǎo)致身體各系統(tǒng)出現(xiàn)問題

電動(dòng)站立床是目前我國康復(fù)機(jī)構(gòu)最基本且普及的康復(fù)訓(xùn)練器械之一，站立床的活動(dòng)平板可以從水平位置旋轉(zhuǎn)到垂直位置，它可根據(jù)臨床需要，停留在任何角度，使患者逐漸適應(yīng)由臥位到直立位的體位變化

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