上海助聽器品牌連鎖店/寧耳年度低價(jià) |
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寧耳聽力助聽器連鎖店地址:
【1】、(靜安店)
【2】、(浦東店)
——地址:上海市浦東新區(qū)商城路660號(hào)樂凱大廈2314室(浦東八佰伴、世界廣場(chǎng)、陸家嘴、世紀(jì)大道)
電話:021-50807857;13917936029
【3】、(寶山店)
——上海市、寶山區(qū)、陸翔路111弄正大樂城6號(hào)樓607室靠近鏡泊湖路。 電話:021-56698185。
【4】、(普陀店)
【5】、(普陀店)
1、 聽力損失時(shí)間較久; 2、 有助聽器佩戴史; 3、 言語分辨率較低; 4、 噪音環(huán)境中交流困難。 (一)重度聽力損失的特點(diǎn) 60dB HL是單純外毛細(xì)胞損傷和內(nèi)外毛細(xì)胞共同損傷的分界點(diǎn),內(nèi)毛細(xì)胞受損預(yù)示著重度聽力損失,這類患者的頻率選擇能力降低,在相關(guān)頻率范圍內(nèi)難以分辨兩種聲音。這是噪聲環(huán)境下交流困難的主要原因。 簡(jiǎn)單來說,頻率選擇能力越低,自身降噪能力越差,噪聲下識(shí)別信號(hào)的能力也就越差。 (二)選擇合適的放大策略 反饋抑制:這項(xiàng)技術(shù)在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上有的減少嘯叫的效果。 指向性麥克風(fēng):有指向性功能的助聽器可以明顯提高信噪比(SNR)。現(xiàn)在自適應(yīng)指向性麥克風(fēng)廣泛地應(yīng)用于大功率耳背機(jī)中。 對(duì)于噪聲下言語交流困難的重度聽力損失患者,選配帶有指向性麥克風(fēng)的助聽器效果顯著。 聽力學(xué)家對(duì)重度聽損人士的指向性麥克風(fēng)做過獲益度測(cè)試,發(fā)現(xiàn)平均言語識(shí)別能力提升了14%。 重度聽損患者使用指向性功能時(shí)保證低頻增益,否則他們會(huì)感覺聲音不夠洪亮。 寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮線路(WDRC): 如下圖,白點(diǎn)是重度聽力損失患者的輔音識(shí)別得分,黑點(diǎn)是輕度至中度聽損患者的輔音識(shí)別得分;每位受試者佩戴四通道的耳背機(jī),驗(yàn)配采用NAL公式;測(cè)試言語聲強(qiáng)度分別為50dB SPL、65dB SPL和80dB SPL;比較WDRC和線性輸出壓縮限制(CL)兩種線路的得分。 等分位于對(duì)角線附近代表兩種處理方式效果相似,得分位于對(duì)角線上方表示W(wǎng)DRC線路效果,而下方則表示CL線路效果。 對(duì)重度聽損患者來說,輸入輕聲和中等聲時(shí)WDRC線路比CL線路效果;輸入響聲時(shí)兩種線路的區(qū)別并不大。所以使用WDRC線路可以獲得比CL線路更高的言語識(shí)別率。 壓縮速度:壓縮越深可聽度越高,因?yàn)榛颊呖梢月牭礁鼘挼穆曇繇懚确秶? 快反應(yīng)壓縮(起效和釋放時(shí)間很短)可以降低元音(響度較大)增益并提高輔音(響度較小)增益,從而提高可聽度。 所以理論上來講,對(duì)于重度聽損人士,使用多通道助聽器、低壓縮拐點(diǎn)、高壓縮比、音節(jié)壓縮,可以大程度提高驗(yàn)配效果。 但壓縮越深就意味著有聲音失真越大,音節(jié)壓縮丟失了重要言語信息,導(dǎo)致輔音分辨不清。若要保留這些信息,則需要慢反應(yīng)壓縮(起效和釋放時(shí)間較長(zhǎng))。 好的情況是在提高可聽度的同時(shí)還保證信號(hào)不失真,但目前很難實(shí)現(xiàn),找到二者的平衡點(diǎn)是佳的選配方案。 上圖為一組重度聽力損失患者選配快速和慢速WDRC線路的言語識(shí)別率對(duì)比。 在輸入聲級(jí)為50和65 dB SPL時(shí),快反應(yīng)壓縮線路的受試者得分明顯比慢反應(yīng)壓縮線路的受試者差;在80 dB SPL輸入聲級(jí)下則并無明顯差別。 對(duì)輕度和中度聽力損失患者來說,無論何種輸入聲級(jí),兩種壓縮方式的得分都沒有明顯差別(并未在圖中顯示)。 對(duì)極重度聽力損失患者來說,可聽度比其他任何信息都重要,快反應(yīng)壓縮線路效果比慢反應(yīng)壓縮線路。 綜上所述,在使用多通道WDRC線路助聽器前提下,程度的可聽度是的,在這個(gè)基礎(chǔ)上要追求低的失真(低的壓縮比以及慢的壓縮),才能達(dá)到好的驗(yàn)配效果。 我們經(jīng)常會(huì)遇到重度聽力損失患者,應(yīng)該找到適合他們的驗(yàn)配策略并提供心理和生理咨詢。 助聽器選配的效果受到外周及中樞聽覺系統(tǒng)的能力限制,重度感音神經(jīng)性聽力損失患者很少能在噪音環(huán)境中聽清。 但是,通過仔細(xì)的驗(yàn)配和回訪調(diào)試,我們依然可以取得很好的效果。重度聽力損失患者體現(xiàn)了聽覺系統(tǒng)的復(fù)雜性,提醒我們僅僅增加增益對(duì)提高患者交流能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 |
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