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ZEPU-PD系列老年人能力篩查評估標(biāo)準(zhǔn)

ZEPU-PD系列老年人能力篩查評估標(biāo)準(zhǔn)

 10會談及護(hù)理人員 護(hù)理人員與病人會談及建立人際關(guān)系的過程是具有治療性目的的，護(hù)理人員必須要先能顧及個人的言行，才能注意到會談過程中對方表現(xiàn)。由于個人的背景、經(jīng)驗(yàn)不同，看世界的態(tài)度不同，為增加評估病人的客觀性，護(hù)理人員認(rèn)識自己的主觀意識是非常重要的。

八項心理社會評估要素

B和MJ提出的與調(diào)節(jié)健康問題相關(guān)的八項心理社會評估要素

1社會史 包括患者的生活方式、家庭成員和社會關(guān)系網(wǎng)方面的信息。護(hù)士要問詢在患者有壓力時能否得到情緒支持，包括非人類的如寵物。

2既往經(jīng)歷的應(yīng)激水平 判定患者目前的狀態(tài)，包括近期的應(yīng)激源。變化和失落是導(dǎo)致應(yīng)激的重要因素。

3常用的應(yīng)對方式 指患者如何應(yīng)付嚴(yán)重事件、如何控制高水平的應(yīng)激。護(hù)士可以要求患者描述一段生活中的壓力事件及如何應(yīng)對的，以評估患者常用的應(yīng)對方式是否符合當(dāng)時的情境。

4自主神經(jīng)系統(tǒng)的變化 自主神經(jīng)系統(tǒng)變化提示有心理應(yīng)激。任何原因引起的應(yīng)激反應(yīng)，都會導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的變化，從而影響交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，患者的正常生理功能知睡眠和休息、食欲、能量水平、性功能和排泄都會有改變。

5對健康問題的理解水平 患者也許不理解發(fā)生了什么，對健康有什么妨礙，也許對專業(yè)人員的期望不現(xiàn)實(shí)。護(hù)士要了解一個特定的健康問題對患者的沖擊，以及患者是否做好了足夠的心理準(zhǔn)備。

ZEPU-PD系列老年人能力篩查評估標(biāo)準(zhǔn)

對骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行功能評定主要是針對其疼痛、運(yùn)動功能障礙及其對  患者的獨(dú)立性和生活質(zhì)量的影響程度進(jìn)行評定。1。 常規(guī)檢查通過觀察，了解患者坐、站姿勢，坐位起身等姿勢變換， 步態(tài)等有無異常；有無關(guān)節(jié)變形及肌肉萎縮等，如膝骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)膝  關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形、股四頭肌萎縮等。

  進(jìn)行關(guān)節(jié)形態(tài)學(xué)檢查，如考慮有關(guān)節(jié)腫脹可測量關(guān)節(jié)周徑；伴有肌肉萎  縮的膝骨關(guān)節(jié)炎可測量大腿圍和小腿圍。2。 疼痛的評定關(guān)節(jié)疼痛的程度可以根據(jù)患者對疼痛的描述來粗略評 估，也可以用視覺模擬評分法（visual analogue rating scale，VAS)或莫克吉 爾疼痛問卷（McGill pain questionnaire )進(jìn)行評定。

  3。 肌力測定臨床上常用的方法為徒手肌力檢查法。股四頭肌肌力減 退是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中最常見也最早發(fā)生的臨床征象，是徒手肌力檢查  的重點(diǎn)。病變累及指間關(guān)節(jié)時，可利用握力計或者捏力計測定手的握力及 捏力。等速肌力測定法可定量評定肌肉功能，可用于判斷肌力減退的程度 和康復(fù)治療的療效。