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　　消毒供應(yīng)中心(CSSD)設(shè)備、設(shè)施管理根據(jù)消毒供應(yīng)中心的規(guī)模、任務(wù)及工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。1、應(yīng)配有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、高壓水槍、高壓氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等。宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備（各種器械及器具專用的清洗架）、超聲清洗設(shè)備、煮沸鍋等，確保清洗干凈。2、檢查、包裝設(shè)備：應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺、包裝臺、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機(jī)、醫(yī)用熱封機(jī)及清潔物品裝載設(shè)備等。3、滅菌設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、低溫滅菌裝置；各類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。4、儲存、發(fā)放設(shè)施：應(yīng)配備無菌物品存放設(shè)施及運(yùn)送器具等。

　　1、國家衛(wèi)計(jì)委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》，于2017.6.1實(shí)施。本規(guī)范對醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定，要斬斷交叉污染渠道，疾控中心全程參與。中國即將對醫(yī)療洗滌進(jìn)行規(guī)范化整改。2、新標(biāo)準(zhǔn)要求，人、潔、污（三個方面）均需要專用通道，工作流程由污到潔，不交叉，不逆行。3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離，要有墻（物理隔離），并且空氣不能對流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)才能滿足，單門洗衣機(jī)被淘汰出局。4、更衣室升級：要求更衣室內(nèi)安裝有非手接觸式水龍頭，洗手不動手開關(guān)閥門。更進(jìn)一步應(yīng)兩次更衣：一更換鞋（緩沖）、二更更衣，降低污染風(fēng)險。5、重點(diǎn)突出：新生兒、嬰兒要用專機(jī)洗滌，“感染性織物”要用專機(jī)洗滌，不得混用。6、洗滌的裝載程度：裝載量不超過最大容量的90，即100kg洗衣機(jī)的洗滌量不超過90kg。7、運(yùn)輸要求更嚴(yán)：專用運(yùn)輸工具，不應(yīng)交叉使用。

　　2017年6月1日起正式實(shí)施的《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），主要就是針對醫(yī)療洗滌管理和醫(yī)療洗滌消毒技術(shù)兩方面提出了要求，內(nèi)容包括術(shù)語和定義、基本要求、醫(yī)用織物分類、運(yùn)送與儲存操作要求、洗滌消毒的原則與方法、清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量的明確要求等。《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房須要設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)，且分區(qū)之間設(shè)置全封閉的隔離屏障，使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進(jìn)入污染區(qū)。在污染區(qū)進(jìn)行收集、分揀、洗滌和消毒，在清潔區(qū)進(jìn)行烘干、熨燙、折疊、儲存和發(fā)放。依照規(guī)范要求，對織物洗滌進(jìn)行流程管控。為確保重度感染性織物交接妥當(dāng)、避免交叉感染，在新冠肺炎疫情期間設(shè)立新冠專用污染區(qū)，抓好分類收集、污物回收、分揀、洗滌、整理、儲存、運(yùn)送發(fā)放等控制點(diǎn)。

　　為加強(qiáng)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理工作，提高醫(yī)療消毒供應(yīng)中心的管理水平，保障重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的安全，規(guī)范醫(yī)療消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《傳染病防治法》、《特種設(shè)備安全法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《病人、醫(yī)務(wù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服》（YY/T0506 1-7）、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：管理規(guī)范》（WS 301.1）、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS 301.2）、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》（WS 301.3）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 367）、《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（WS 507）、《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 508）等有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心，不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的消毒供應(yīng)中心、消毒供應(yīng)室和面向醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)。

　　新冠疫情發(fā)生之后，國家對醫(yī)療感控和公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系提出了新的建設(shè)要求，明確指出要做到“衛(wèi)生防治、戰(zhàn)略儲備、產(chǎn)能動員”相結(jié)合的發(fā)展。這樣一來，醫(yī)療過程中日常經(jīng)營和服務(wù)所需要用到的手術(shù)軟、硬器械；普通醫(yī)用紡織品；感染性紡織品就需要更加規(guī)范和高標(biāo)準(zhǔn)的納入新的建設(shè)體系。三位一體醫(yī)療洗消，就是在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)時，同時將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個投資建設(shè)項(xiàng)目中，并分別采用不同的生產(chǎn)場所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全方位建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。

　　醫(yī)用織物洗滌工廠建設(shè)方案①整體要求：建筑面積與硬件設(shè)施應(yīng)與社會化服務(wù)的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng)，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。②功能要求：除滿足兩區(qū)、三通道要求外，污染區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置醫(yī)用織物接收（分揀）間、洗滌（消毒）間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置烘干間、熨燙與折疊間、修補(bǔ)間、儲存／發(fā)放間、運(yùn)送清潔織物的車輛存放間、更衣（緩沖）間及質(zhì)檢室等。同時，有條件的可增設(shè)感染性織物專用回收通道和獨(dú)立的隔離洗滌／消毒間。③管理要求：滿足人流、物流通道分開設(shè)置，并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。其他設(shè)計(jì)要求①給排水設(shè)計(jì)：包括涉及水源的管路及配套設(shè)備，有條件的可設(shè)置回用水處理系統(tǒng)；社會化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)還必須有污水處理系統(tǒng)。②配電設(shè)計(jì)：包括強(qiáng)電、弱電的線路及配套設(shè)備。③蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)：尤其是社會化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有鍋爐房及熱水供應(yīng)管道。④通風(fēng)設(shè)計(jì)：主要包括機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)等，其中污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h，最小新風(fēng)量宜不小于2次/h。⑤消防設(shè)計(jì)：包括防火門、通道、管道、消火栓、感應(yīng)報警設(shè)施。醫(yī)用織物洗滌涉及主要設(shè)備包括清洗、烘干、消毒與滅菌、熨燙和儲存等。洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設(shè)備。針對感染性織物洗滌宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。社會化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機(jī)組。消毒與滅菌裝置應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。