2020年6月11日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院劉新宇教授團(tuán)隊成功開展UBE技術(shù)（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）下椎管減壓術(shù)，本次手術(shù)全程采用了UBE專用綜合器械包和專用等離子射頻手術(shù)系統(tǒng)，手術(shù)完成順利并達(dá)到滿意效果。UBE技術(shù)是一項新興的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，通過建立兩個通道（一個視野通道，一個操作通道）進(jìn)行手術(shù)操作，在UBE內(nèi)鏡輔助下可完成中央椎管、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓，并可在鏡下進(jìn)行椎間植骨融合的一項技術(shù)。雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)完全彌補單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應(yīng)癥少的缺點；以及大通道技術(shù)失血多，創(chuàng)傷面大、視野模糊的的不足之處。患者病例

患者男性，59歲，因“腰痛5年余，加重伴雙下肢疼痛麻木8月余“ 入院。入院依據(jù)詳細(xì)查體和完善相關(guān)檢查，診斷為：腰椎管狹窄癥；腰椎管L4/5椎間盤突出，腰椎骨質(zhì)增生，需要行椎管減壓。

手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理

麻醉成功后患者俯臥，透視確定手術(shù)節(jié)段。常規(guī)消毒鋪巾，透視下將雙通道內(nèi)鏡穿至L4/5左側(cè)椎板間隙，擴張后置入工作通道，安裝內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，見關(guān)節(jié)突內(nèi)聚，黃韌帶增生肥厚。鏡下磨除L5左側(cè)下椎板，顯露并切除雙側(cè)黃韌帶，徹底減壓椎管及雙側(cè)神經(jīng)根，射頻止血。撤出通道，縫合切口。手術(shù)過程順利，術(shù)中出血不多，未輸血，未應(yīng)用抗生素。術(shù)后患者安返病房。

術(shù)前及術(shù)后對比

圖1：術(shù)前

圖2：術(shù)前MR

圖3：術(shù)前

圖4：UBE雙通道置放位置

圖5：術(shù)中磨鉆打磨椎板

圖6：術(shù)中咬切黃韌帶及骨質(zhì)

圖7：神經(jīng)根充分減壓

圖8：劉新宇教授手術(shù)操作中

圖9：術(shù)中鏡下影像

圖10：UBE0.7cm雙切口

圖11：術(shù)后

圖12：術(shù)后

專家介紹

劉新宇，男，醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師。  

現(xiàn)為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，脊柱外科副主任。

· 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會微創(chuàng)外科學(xué)組委員

· 國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會理事

· 腰椎側(cè)方入路學(xué)會中國部委員

· 山東省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會微創(chuàng)學(xué)組副組長

· 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓專業(yè)委員會基礎(chǔ)學(xué)組委員

· 中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會青年委員

· 中國殘康協(xié)會第四屆肢殘專委會脊柱微創(chuàng)學(xué)組副主任委員

· 白求恩*金會基層工作委員會常務(wù)委員

· SICOT中國部微創(chuàng)外科學(xué)會委員

· 脊柱外科雜志通訊編委

· 《骨科》雜志通訊編委

· 骨科在線編委會脊柱專業(yè)副主編

· 中國研究型醫(yī)院學(xué)會脊柱外科專委會脊柱畸形學(xué)組委員

· 骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專委會脊柱外科學(xué)組委員

· 神經(jīng)再生與修復(fù)專委會常務(wù)委員

· 山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會腰背疼痛康復(fù)專業(yè)委員會主任委員

· 山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎專業(yè)委員會副主任委員

· 山東省第十一、十二屆青年聯(lián)合會委員

工作專長：主要從事脊柱退變性疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療及脊柱畸形矯正基礎(chǔ)及臨床工作。

2007年赴日本醫(yī)科大學(xué)研修脊柱外科1年。

2011年8月至11月，赴美國hartford醫(yī)院研修微創(chuàng)脊柱外科。

2014年3月至11月獲國家留學(xué)*金委資助，分別在美國芝加哥RUS*大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、西雅圖華盛頓大學(xué)Harborview醫(yī)學(xué)中心、圣路易斯華盛頓大學(xué)Barn-Jewish醫(yī)學(xué)中心及鳳凰城Desert Institue of Spine Care(DISC)等學(xué)習(xí)交流。

2016年赴德國法蘭克福Ligamenta Clinic及SRH Hospital醫(yī)院進(jìn)修椎間孔鏡手術(shù)技術(shù)。科研工作：現(xiàn)主持國家自然科學(xué)*金1項，山東省自然科學(xué)*金1項，衛(wèi)生廳青年科研*金課題1項、山東大學(xué)課題2項。

2014年獲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青年杰出人才稱號。先后在Spine，European Spine Journal，J Neurosurgery Spine，International Orthopaedics、中華外科雜志、中華骨科雜志、中華創(chuàng)傷雜志、中華創(chuàng)傷骨科雜志等期刊以第一作者發(fā)表脊柱外科臨床及基礎(chǔ)研究論文30余篇。主編及參編著作7部，獲國家專利5項。

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