怎么辦?我們的“搜索框”,左手是用戶(hù),右手是內(nèi)容生產(chǎn)者,責(zé)任重大拉扯中,沒(méi)有贏家.6粒籽源植入場(chǎng)所應(yīng)配備輻射監(jiān)測(cè)儀器,手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對(duì)手術(shù)床及周邊區(qū)域進(jìn)行輻射水平監(jiān)測(cè),以排除粒籽源在手術(shù)植入過(guò)程中遺漏或丟失。
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鉛門(mén)、鉛板、鉛皮、硫酸鋇沙、CT放艙、鉛屏風(fēng)、核醫(yī)學(xué)通風(fēng)櫥、核醫(yī)學(xué)科室所有防護(hù)用具等產(chǎn)品銷(xiāo)售部電話199 6357 5888工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè).1應(yīng)根據(jù)使用放射性核素種類(lèi)、數(shù)量和操作方式,對(duì)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的外照射劑量率水平和表面放射性污染水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
山東天胄輻射防護(hù)工程有限公司是一家專(zhuān)業(yè)供應(yīng)X射線防護(hù)用品和裝置以及產(chǎn)品的高科技企業(yè)。公司致力于引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的技術(shù)及推進(jìn)設(shè)備的研制開(kāi)發(fā),為中國(guó)廣大提供高品質(zhì)產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。世紀(jì)永康在X射線防護(hù)領(lǐng)域擁有廣泛的客戶(hù)群,是業(yè)界優(yōu)質(zhì)的以“重質(zhì)量、講信譽(yù)”為立業(yè)之本的器械企業(yè)。
為了獲取更多的技術(shù),并合法獲得放射性原材料,他便開(kāi)始動(dòng)起了歪腦筋,冒充自己是一位物理老師,然后每天分別給美國(guó)能源部、核管理委員會(huì)、愛(ài)迪生電氣研究所、原子工業(yè)論壇等等各種核相關(guān)的部門(mén)機(jī)構(gòu)大量寫(xiě)信,假裝要和他們一起做一些學(xué)術(shù)方面的探討,但實(shí)際就是想套取他們一些有價(jià)值的信息,僅此而已(3)診療室:?jiǎn)卧鳂I(yè)及回旋空間,兩臺(tái)之間距是否合理?若空間許可單元各特留專(zhuān)用工作區(qū)已漸為許多口腔認(rèn)可。
介入技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有舉足輕重的作用,神經(jīng)、外周及綜合介入現(xiàn)在開(kāi)展的如火如荼,很多以前無(wú)法的疾病,現(xiàn)在通過(guò)介入取得了非常好的療效,但是,有個(gè)不容忽視的問(wèn)題,那就是射線輻射會(huì)對(duì)人體造成傷害,而對(duì)于射線防護(hù),人們又知道多少呢?
現(xiàn)在開(kāi)展介入的科室比較多,介入科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管科、腫瘤科等等,影像相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí),對(duì)射線防護(hù)應(yīng)該更熟悉一些,而大部分臨床科室從事介入的醫(yī)生,放射防護(hù)意識(shí)普遍比較薄弱,很多時(shí)候都是上級(jí)醫(yī)生帶下級(jí)醫(yī)生做手術(shù),如果上級(jí)醫(yī)生防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),那下級(jí)醫(yī)生則更加忽略了。
口腔診所門(mén)口地板上的一片紙悄都有可能使病人認(rèn)為該口腔診所是不干凈的。
現(xiàn)代研究表明,X線輻射對(duì)人體的損傷效應(yīng)較好地遵循著“劑量-效應(yīng)關(guān)系”的準(zhǔn)則:即輻射效應(yīng)的發(fā)生與否或發(fā)生概率高低與人體受照劑量密切相關(guān)。當(dāng)吸收劑量達(dá)到0.25Gy為亞臨床劑量,超過(guò)2Gy可致各種損傷。其中眼晶狀體、甲狀腺和性腺的輻射敏感性,也最易受輻射損傷。同時(shí),長(zhǎng)期從事介入放射工作對(duì)血液系統(tǒng)危害較大,可因誘發(fā)染色體畸變而導(dǎo)致白血病、再生障礙性貧血等。而長(zhǎng)期受輻射者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也高于一般人。此外,長(zhǎng)期電離輻射可導(dǎo)致慢性放射性皮炎、、視神經(jīng)病變、放射性腦病、腸道損傷等?梢(jiàn),X線對(duì)人體的損害有累積效應(yīng),與人體受照射劑量密切相關(guān),長(zhǎng)期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視。
選題有了,接著我就圍繞“冬天”做了四個(gè)趣味科普的短視頻,其中“古代的冬季運(yùn)動(dòng)”已經(jīng)有5萬(wàn)播放了控制區(qū)和衛(wèi)生通過(guò)間內(nèi)的淋浴間、盥洗水盆、清洗池等應(yīng)選用腳踏式或自動(dòng)感應(yīng)式的開(kāi)關(guān),以減少場(chǎng)所內(nèi)的設(shè)備放射性污染。
那該如何有效地防護(hù)呢?我們知道,對(duì)于射線輻射的防護(hù),主要有以下幾個(gè)方面:X射線機(jī)的自身防護(hù)、屏蔽防護(hù)、時(shí)間防護(hù)和距離防護(hù)。
一、X射線機(jī)的自身防護(hù):
射線的輸出量隨著照射野面積的增大而增大,適當(dāng)?shù)乜s小光圈,可以有效地減少射線量。研究表明,光圈縮小50%后的X線衰減量為32%!但遺憾的是,有不少介入醫(yī)生根本就不知道使用這個(gè)功能。
最常規(guī)開(kāi)展最多的手術(shù):TACE,在選擇腹腔干的過(guò)程中,如果像這樣關(guān)光圈,只顯示腹腔干周?chē)膮^(qū)域,光圈相當(dāng)于原來(lái)的20%!光圈縮小50%射線可以衰減32%,那光圈縮小到原來(lái)的20%,那肯定更低!也許有人說(shuō),我操作非?欤瑤酌腌娋瓦x好了,可是,你能保證不會(huì)遇到有難度的么?再說(shuō),這不是一次兩次手術(shù),是幾年,幾十年的工作量,你能少被照射多少射線呢?
同樣,影像增強(qiáng)器與床的位置也很重要,盡量加大射線球管和患者的距離,這樣即能減少散射線,也能提高圖像質(zhì)量。
二、屏蔽防護(hù):
屏蔽防護(hù)是大家最常用的,鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡或鉛等,大家都比較熟悉,估計(jì)每個(gè)從事介入的醫(yī)生都會(huì)用到。但是你知道它們具體可以防護(hù)到什么程度么?你知道鉛玻璃防護(hù)屏的重要性么?
介入手術(shù)室是以散射和反向散射射線為主的彌漫性環(huán)境,介入手術(shù)室的射線強(qiáng)度一般在60kv-100kv之間,而散射線平衡射線強(qiáng)度30kv-60kv之間。鉛衣是專(zhuān)門(mén)針對(duì)介入手術(shù)室中的散射線為主,重點(diǎn)防護(hù)漏射、散射線和介入手術(shù)環(huán)境中累積性的射線損害,但是同樣,鉛玻璃防護(hù)屏的重要性也不容忽視。主龍骨裝鉛板所留的間隙大概為應(yīng)用鉛板厚的倍,有利于接口處電焊焊接錯(cuò)交的部位稍厚一些;4、安裝鉛板時(shí)留有的鋼釘還要做安全防護(hù)解決,不可以漏線。
據(jù)南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州人民介入與血管外科黃文華醫(yī)生的文獻(xiàn)介紹,他們所使用GEDSA床下鉛橡膠簾前、后X線輻射劑量分別為(67.91±73.45)uSv、(4.47±10.37)uSv,防護(hù)效率為93.4%,鉛玻璃防護(hù)屏前、后X線輻射劑量分別為:(56.46±41.23)uSv,(3.68±6.46)uSv,防護(hù)效率為93.5%,鉛防護(hù)服前后X線輻射劑量分別為:(5.26±8.81)uSv,(0.61±1.36)uSv,防護(hù)效率為88.4%。經(jīng)鉛玻璃防護(hù)屏和鉛防護(hù)服進(jìn)行雙重防護(hù)后的防護(hù)效率為98.9%。
槽式廢液衰變池應(yīng)由污泥池和槽式衰變池組成,衰變池本體設(shè)計(jì)為2組或以上槽式池體,交替貯存、衰變和排放廢液。
所以,雖然有鉛衣鉛帽,但是如果沒(méi)有習(xí)慣使用鉛玻璃防護(hù)屏話,射線防護(hù)仍不到位!同樣的,我們可以看出,鉛衣能有效阻擋射線,但鉛衣內(nèi)仍有射線的輻射,故在介入手術(shù)時(shí)加用鉛短褲可以進(jìn)一步阻止射線對(duì)性腺的損害。大部分沒(méi)有配備鉛眼鏡,個(gè)人認(rèn)為,不配,自己也需要去準(zhǔn)備鉛眼鏡,畢竟晶狀體也對(duì)射線高度敏感!
還有一個(gè)非常重要的方面:要正確使用鉛衣!很多醫(yī)生做完手術(shù)后就把鉛衣疊在一起,你知道這樣可能會(huì)損害鉛衣么?正確的做法是:不用時(shí)應(yīng)掛在專(zhuān)門(mén)的鉛衣衣架上,以避免防護(hù)材料折斷導(dǎo)致防護(hù)效果降低。及時(shí)掛好鉛衣,你好大家好……
健康體檢不得使用直接熒光屏透視;除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征(如年齡在50周歲以上并且長(zhǎng)期大量吸煙、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中高風(fēng)險(xiǎn)等),否則不宜使用CT;不得使用PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT3.就像某的CT室:墻壁必須用最薄的3毫米厚的鉛板保護(hù),才能達(dá)到防輻射阻擋的效果。
三、距離防護(hù):
距離越遠(yuǎn)輻射衰減越厲害,黃文華醫(yī)生測(cè)定數(shù)據(jù)為:離球管1米處輻射劑量為(1.91±2.12)uSv,2米處輻射劑量為(0.79±1.92)uSv,3米處輻射劑量為(0.26±1.01)uSv,2、3m處的衰減量分別為58.6%、86.4%。輻射量隨距離的增加而迅速衰減。作為術(shù)者,我們沒(méi)有辦法改變距離,可是,作為助手的話,是不是可能遠(yuǎn)一些?
手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng),并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過(guò)濾裝置。
四、時(shí)間防護(hù):
時(shí)間延長(zhǎng),其輻射劑量明顯增多,操作術(shù)中減少透視時(shí)間和次數(shù)可顯著降低介入操作人員的輻射劑量,所以要提高操作水平,縮短手術(shù)時(shí)間,充分利用路圖等功能,減少曝光量。所以,作為術(shù)者,應(yīng)該盡量減少持續(xù)踩射線的時(shí)間!最最簡(jiǎn)單的辦法:當(dāng)你的眼睛沒(méi)有看屏幕的時(shí)候,就不要踩射線!這是個(gè)很適用,但是很多醫(yī)生卻不愿意做,寧可踩著透視不動(dòng)……
為了保障從事放射事業(yè)人員的安全,我國(guó)規(guī)定:連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不得超過(guò)20mSv,任何一年有效劑量不得超過(guò)50mSv;旧厦總(gè)從事放射相關(guān)工作的人員,都有測(cè)量射線的劑量計(jì),可是有幾個(gè)醫(yī)生知道自己一年受照射了多少劑量射線么?大部分醫(yī)生應(yīng)該都忘記了自己的劑量計(jì)放在哪了…理論上來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的DSA機(jī)器都比較先進(jìn),射線量都不容易超標(biāo),可對(duì)于使用一些較舊機(jī)型甚至是胃腸機(jī)或是手術(shù)量比較大的醫(yī)生來(lái)說(shuō),你知道自己是否超標(biāo)嗎?
射線雖然不可怕,但是也要保持警惕,做好射線防護(hù)工作,盡量保護(hù)自己,在體現(xiàn)自己的價(jià)值同時(shí),也要盡量照顧好自己的身體!
鉛板廠家推出的鉛板在有著特殊的使用效果,因?yàn)榈脑O(shè)備會(huì)有一定的特殊性,無(wú)論是ct機(jī)還是x光機(jī)都會(huì)一直向周?chē)椛涑R?jiàn)問(wèn)題:鉛板工程施工留意鉛板不可以放到有水的木地板上,避免空隙相對(duì)密度過(guò)大。